Пациент: Он перенес операцию по внутренней фиксации в 2007.12 и операцию по удалению внутренней фиксации в 2008.9. Во время последнего обследования в 2008.10 он хорошо восстановился. В настоящее время все в норме, мышечная сила травмированной ноги восстанавливается, пока не может выполнить весь комплекс движений травмированной ноги при приседании на одной ноге, но может выполнять частичные полуприседания стоя. Иногда, когда я разгибаю и сгибаю колено, в коленном суставе раздается небольшой звук, похожий на хруст, без боли или ощущения застревания; когда я долго сижу с согнутой ногой и встаю, в коленном суставе возникает небольшая боль. Нормальны ли эти два явления? Каковы их причины? Как я могу улучшить их состояние? После последнего обследования в 2008.10 я снял плоскую пленку и уехал из Пекина в Шанхай в связи с переводом на другую работу и не был ни в одной больнице для обследования. Доктор: Спасибо. Приседание на одной ноге — это сложный комплекс движений, требующий не только силы квадрицепсов, но и боли в пателлофеморальном суставе и других частях тела. Где находится та небольшая боль, о которой вы говорите? Расположена ли она вокруг коленной чашечки? Кроме того, большинство небольших дребезжащих звуков в суставе связаны с рубцами после операции, поэтому это не вызывает беспокойства. Вы можете положить руку на надколенник и одновременно выполнять сгибание и разгибание колена, чтобы почувствовать, есть ли трение в надколеннике во время скольжения, этот метод может сказать вам, есть ли износ в пателлофеморальном суставе, иногда звук в суставе может быть связан с износом пателлофеморального сустава. Однако для вашего возраста нет необходимости слишком беспокоиться. На данный момент, я думаю, главное — восстановить мышечную силу и вернуться к уровню движений до травмы, насколько это возможно, и вам должно быть полезно делать упражнения. Пациент: Периодическая боль в колене при вставании из сидячего положения возникает примерно медиально от надколенника (если исходить из направления от надколенника к суставной ямке). Кажется, что эта микроболезнь отсутствует в течение последнего месяца. Доктор Чжан Хуэй был бы ночной совой, 3:00 утра и все равно зашел бы в Интернет, чтобы взглянуть, вы ведь находитесь в восточном часовом поясе, верно? Вы находитесь в восточном часовом поясе, верно? Спасибо за подробный ответ, в настоящее время я укрепляю свои упражнения, готов отправиться в Тибет на Весенний фестиваль для упражнений, тогда я буду молиться за вас на Эвересте! Доктор: Я рад видеть, что вы сказали: «В течение последнего месяца у меня не было этой микро боли», что может навести меня на мысль о дальнейшем улучшении вашего состояния. Продолжайте делать упражнения с уверенностью. Я советую вам приобрести более толстый коленный бандаж, так как на большой высоте иногда бывает немного сложнее передвигаться. Пациент: Возможно, я не совсем ясно выразился, мою первую операцию делали доктора Geng XS и Wang XS, операцию по удалению ногтя делали вы, если бы я не носил контактные линзы, вы бы показали мне «видео» операции 😛 У меня 2 вопроса, 1) Если я сижу с поврежденной ногой на хорошей ноге, т.е. на вытянутой ноге, в течение длительного периода времени, когда я опускаю ногу, мне больно, когда я выпрямляю колено, но через некоторое время становится лучше, в чем причина? (2) онлайн информация о моей болезни, кажется, около 5-10 лет назад академической информации, как будто статистика несовершеннолетних это заболевание с высокой вероятностью. Я взрослый человек, получил травму при катании на лыжах, связки не сломаны, но отменная кость сломана, почему? У меня связки крепче кости? Какова вероятность этого заболевания у взрослых? Извините, у меня всегда много вопросов, надеюсь доктор не против, хоть это и медицинская грамотность, lol. (P.S. Этот ответ больше не будет в 3 часа ночи, не так ли? :-P) Берегите себя! Доктор: 1) Когда Вы меняете положение согнутого колена на прямое, ощущаете ли Вы небольшую скованность в коленном суставе? Другими словами, коленный сустав недостаточно гибок при движении? Или у вас есть ощущение застревания при движении сустава? Оба эти состояния могут вызывать упомянутые вами симптомы, но если симптомы не тяжелые, на них можно не обращать внимания. (2) Информация, которую вы прочитали, верна, поскольку у несовершеннолетних чаще случаются авульсионные переломы из-за наличия эпифизов, которые по своей природе являются хрящевыми и менее прочными, чем связки. По сравнению со взрослыми, соотношение авульсионных переломов относительно низкое. В нашем отделении соотношение ACL и авульсионных переломов составляет 8-10:1, но частота случаев не мала, в среднем 1-2 случая в неделю. На этот раз ответ получен утром, лол. Пациент: У меня был последний вопрос 1: Иногда, когда я сгибаю колено и выпрямляю его, колено немного жесткое, особенно когда я сгибаю его в течение длительного времени (15 минут или больше), а затем выпрямляю, но я не могу выпрямить его сразу, поэтому мне нужно немного подвигать им. Что касается ощущения отсутствия скованности, то его нет. Скованность ощущается и после долгого сидения на здоровой ноге, но травмированная нога менее терпима и может быть немного скованной в течение более короткого периода времени. Как я могу улучшить это? Вопрос продолжается:? Что касается анестезии, я хотел бы узнать, можете ли вы ответить на этот вопрос как первичный хирург, а не как анестезиолог. Во время двух операций 2007.12, когда вставляли гвоздь, и 2008.9, когда гвоздь удаляли, мне показалось, что анестезия проводилась немного по-разному. Во время второй операции анестезиолог, похоже, оставил катетер на месте после введения поясничной анестезии и почти накрыл мою спину большой нетканой лентой, которую Вы и другой хирург сняли с моей спины после удаления скобы в боковом положении. Однако у меня сложилось впечатление, что при первой операции катетер не оставляли в заднем порту для введения анестетика в поясницу и не закрывали его большой лентой. Интересно, верно ли мое ощущение — эти две операции с хирургической анестезией действительно отличались? Доктор: Согласно вашему описанию, этот симптом должен быть очень слабым, поэтому я предлагаю вам больше заниматься физическими упражнениями, чтобы посмотреть, улучшится ли состояние после активности; также вы можете попробовать горячие компрессы или горячие источники, чтобы посмотреть, улучшится ли состояние; потому что я чувствую, что ваше состояние функциональное. Что касается анестезии, две операции были проведены по-разному. Согласно вашему описанию, первая операция проводилась с использованием «поясничной анестезии», а вторая — «поясничная анестезия + непрерывная эпидуральная», и в обезболиваемой области был оставлен очень тонкий катетер для облегчения дополнительной анестезии. -Это связано с привычками анестезиолога, кроме того, анестезиолог выбирает подходящий вид анестезии в зависимости от времени операции и типа операции — а видов анестезии существует множество. Я лично считаю, что врач имеет авторитет в лечении, но авторитет должен ощущаться лечащимся человеком, а не навязываться силой, поэтому я постараюсь объяснить причину заболевания, диагноз, основания для диагноза, план лечения и результаты лечения, чтобы человек мог полностью понять свою ситуацию и то, что врач может и не может сделать. Я порекомендую наилучший курс лечения и объясню, почему он является наилучшим, но я никогда не заставляю своих клиентов выбирать мой курс лечения — это может отнять много времени, но результаты обычно лучше. На самом деле, если использовать аналогию, то, когда я иду чинить свою машину, я хочу знать, что не так с моей машиной и как ее починить — я хочу знать, как лучше ее починить, не говоря уже о том, что человек, которого я лечу, беспокоится о своем здоровье. Также я стараюсь избегать употребления таких слов, как «пациент или пациентка», особенно когда лечение закончилось и я снова здоров!