Факторы, влияющие на образование мочевых камней На образование мочевых камней влияет множество факторов. Наличие в моче перенасыщенных солей, образующих кристаллы камней, недостаточное количество мочевых ингибиторов кристаллообразования и наличие ядерного матрикса являются основными факторами образования камней. Эпидемиологические факторы включают возраст, пол, профессию, социально-экономический статус, состав и структуру питания, потребление воды, климат, метаболизм и генетику. Камни в верхних мочевых путях, как правило, возникают в возрасте от 20 до 50 лет. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Пиковый возраст начала заболевания у мужчин — 35 лет. У женщин наблюдается два пика — в 30 и 55 лет. Заболеваемость камнями верхних мочевых путей снизилась во время Второй мировой войны и значительно возросла в этот период и за последние 40 лет, что позволяет предположить связь с изменениями в экономическом доходе и рационе питания. Доказано, что увеличение в рационе животного белка и рафинированного сахара, а также уменьшение клетчатки способствуют образованию камней верхних мочевых путей. Питье большого количества воды разбавляет мочу и уменьшает образование кристаллов в моче. Относительно высокие температуры и снижение активности также являются влиятельными факторами, но род занятий и климат не являются единственными определяющими факторами. Мочевые факторы 1. Чрезмерное выделение камнеобразующих веществ: повышенное выделение с мочой кальция, щавелевой и мочевой кислоты. Длительный постельный режим, гиперпаратиреоз (реабсорбционная гиперкальциемия), идиопатическая гиперкальциемия (абсорбционная гиперкальциемия — повышенное кишечное всасывание кальция или почечная гиперкальциемия — пониженная канальцевая реабсорбция кальция), другие метаболические нарушения и почечный канальцевый ацидоз — все это увеличивает выведение кальция с мочой. Подагра, постоянная кислотность мочи, хроническая диарея и тиазидные диуретики повышают экскрецию мочевой кислоты, а повышенный эндогенный синтез щавелевой кислоты или повышенное всасывание щавелевой кислоты в кишечнике могут вызвать гипероксалурию. 2. снижение мочевой кислотности и повышение рН. 3. уменьшение объема мочи, что повышает концентрацию солей и органических веществ. 4. Снижение содержания в моче веществ, препятствующих образованию кристаллов, таких как цитрат, пирофосфат, магний, кислые мукополисахариды, некоторые микроэлементы и др. 3. анатомические аномалии, такие как обструкция мочевыводящих путей, приводящая к отложению кристаллов или матрикса в плохо дренируемых местах, и задержка мочи при инфекции мочевыводящих путей, способствующая образованию камней. IV. Инфекции мочевыводящих путей Большинство камней из оксалата кальция имеют неизвестное происхождение. Кальций-фосфатные и магний-аммоний-фосфатные камни связаны с инфекцией и обструкцией. Камни мочевой кислоты ассоциируются с подагрой и т.д. Цистиновые камни — это редкое семейно-наследственное заболевание, которое возникает в результате выделения большого количества цистина с мочой.