При большинстве видов гингивита у детей, таких как эруптивный гингивит и нечистый гингивит, основным методом лечения является полное удаление зубного налета с помощью скальпирования, устранение местного раздражения и факторов удержания налета, без применения антибиотиков, воспаление проходит примерно через неделю, коллагеновые волокна в соединительных тканях восстанавливаются, и десна полностью приходит в норму. Для пациентов с сильным воспалением помимо скальпирования можно использовать хлоргексидин для полоскания десневых карманов или полости рта, что способствует уменьшению зубного налета и снятию воспаления. Необходимость применения антибиотиков выглядит следующим образом: 1) при абсцессе десны, локальном опухании лимфатических узлов — пероральные антибиотики, такие как метронидазол и тинидазол; 2) острый некротизирующий язвенный гингивит — особая инфекция, вызываемая Clostridium difficile и спирохетами, которая часто приводит к острому некрозу свободных краев десны и десневых сосочков, сопровождающемуся явной болью и характерным едким галитозом, и требует системного применения антибиотиков, таких как пенициллин внутривенно капельно или внутримышечно. В то же время системные антибиотики не рекомендуются для лечения гингивита у детей, не имеющих сопутствующих системных заболеваний, а также метронидазола или тинидазола, обладающих быстрой эффективностью в отношении анаэробных бактерий и помогающих контролировать воспаление десны.