Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия при кистах печени

  Печеночные кисты являются относительно распространенным доброкачественным заболеванием печени, механизм которого в основном обусловлен нарушением развития блуждающих желчных протоков и лимфатических протоков в печени в эмбриональном периоде или обструкцией местных лимфатических протоков вследствие воспалительной гиперплазии эпителия, что приводит к задержке секреции в просвете протоков с образованием кист. В зависимости от причины возникновения их можно разделить на непаразитарные кисты печени и паразитарные.  Кисты печени могут долгое время или всю жизнь протекать бессимптомно из-за их медленного роста и часто обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Основные клинические проявления зависят от расположения, размера и количества кист, наличия или отсутствия сдавления соседних органов и наличия или отсутствия осложнений. Простые печеночные кисты встречаются относительно редко, и наиболее распространенным первым симптомом является увеличение обхвата живота. Другие распространенные клинические симптомы и признаки следующие: 1. Желудочно-кишечные симптомы: когда киста увеличивается и сдавливает желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку, это может вызвать постпрандиальную полноту, потерю аппетита, тошноту и рвоту.  2, боль в животе: большие и тяжелые кисты могут вызывать растяжение эпигастральной области и дискомфорт, неясную боль или слабую тупую боль. Внезапное появление сильной боли или признаки и симптомы перитонита предполагают такие осложнения, как кровотечение или разрыв кисты, возможны озноб и лихорадка.  3. Абдоминальное образование: Обнаружение абдоминального образования является основной первичной презентацией для многих пациентов.  4. желтуха: сдавливание печеночного протока или общего желчного протока кистой, прилегающей к гиляре, может вызвать легкую желтуху, частота которой невелика и встречается лишь в 5% случаев.  5. физикальное обследование: масса, перемещающаяся при дыхании, является основным признаком при пальпации в брюшной полости. поверхность массы гладкая, обычно твердая, и только частично кистозная с флуктуирующей чувствительностью. Расположение кисты зависит от места ее возникновения, но чаще всего она располагается в правой верхней части живота.  Кисты печени размером более 10 см требуют хирургического лечения. Ранее в основном проводились открытые операции, требующие разреза около 15 см в верхней части живота, что является высокоинвазивным, с медленным послеоперационным восстановлением, и после операции пациент может страдать от боли и инфекции разреза. Я широко внедрил лапароскопическую хирургию для лечения кист печени, основываясь на большом количестве лапароскопических процедур, которые требуют лишь открытия небольшого отверстия диаметром около 0,5 см в брюшной полости. Операция является менее инвазивной, с меньшей болью и более быстрым восстановлением пациента. Эта процедура получила широкое признание пациентов.