Перелом пилона 1. понятие В 1911 году доктор Десто, французский радиолог, впервые использовал термин «перелом пилона». pilon на латыни означает пестик и ступку, используемые для толчения, и дистальный отдел большеберцовой кости похож на него, поэтому сросшийся перелом, включающий суставную поверхность дистального отдела большеберцовой кости, называется переломом пилона. В 1952 году он был описан как разрушение купола лодыжки, и на этот перелом приходится около 1% переломов нижних конечностей и 10% переломов голени. На него приходится 3-10% переломов большеберцовой кости. 2. Механизм травмы Вообще говоря, к перелому приводят два различных механизма травмы, и прогноз при них разный. Один из них — низкоэнергетическая травма, связанная со спортом или падением с низкой точки, дистальный отдел большеберцовой кости в основном подвергается спиральному сдвигу, повреждение суставной поверхности при этой травме легкое, прогноз лучше; другой — высокоэнергетическая травма, падение с высокой точки или ДТП, таранная кость, как молоток, с очень высокой скоростью ударяет по дистальному отделу большеберцовой кости, в результате чего происходит инверсионный разрыв суставной поверхности, метафизарное дробление кости, серьезное повреждение суставной поверхности, выравнивание перелома плохое, прогноз плохой. Тип I — Т-образный оскольчатый перелом без явного смещения суставной поверхности; тип II — умеренно компрессионный перелом с расщеплением суставной поверхности и явным смещением линии перелома; тип III — компрессионный перелом с сильной компрессией суставной поверхности и эпифиза дистального отдела большеберцовой кости.AO typing подробно описывает перелом дистального отдела большеберцовой кости: Тип A — внесуставной перелом, Тип B — частичный внутрисуставной перелом, и Тип C — полный внутрисуставной перелом с компрессионным смещением эпифиза, при этом тип B3 и C1, C2 и C3 — единственные пилонные переломы.