Кислотный рефлюкс и изжога — очень распространенные симптомы желудочно-кишечного тракта. Подавляющее большинство случаев кислотного рефлюкса и изжоги вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, небольшое количество — несварением желудка. Исследование показало, что 8,16% людей в Шанхае страдают от симптомов рефлюкса, что совпадает с данными в Пекине и Сиане. По этим подсчетам, в Китае, вероятно, сотни миллионов людей, страдающих ГЭРБ, но подавляющее большинство людей еще не включают ГЭРБ в понятие «болезнь», поэтому многие люди страдают от нее, но не знают, как ее решить. Слизистая оболочка желудка от природы устойчива к воздействию желудочной кислоты, но пищевод и горло — нет, и они уязвимы для повреждения желудочной кислотой, что приводит к таким симптомам, как изжога, боль в груди и, возможно, боль в пищеводе, а также к симптомам вне пищевода, таким как хронический кашель, астма и ларингит, и все они подпадают под категорию ГЭРБ. Нормальные люди также испытывают эпизодическую физиологическую ГЭРБ один или два раза, но если рефлюкс возникает чаще, он все равно может создавать проблемы в жизни и со временем привести к воспалению, эрозии, язвам и другим поражениям слизистой оболочки пищевода, требующим вмешательства и лечения. Каковы признаки ГЭРБ? Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ) может быть просто описана как ощущение возврата кислоты в горло, как будто в грудной полости горит огонь, которое усугубляется после еды и в положении лежа, характерно для этого заболевания. ГЭРБ также имеет ряд нетипичных симптомов, которые труднее выявить, например, охриплость, ощущение инородного тела в горле, чувство закупорки в горле, хронический кашель, астма и т.д. При появлении этих симптомов необходимо обратиться в обычную больницу для консультации или лечения. Лечение: медикаменты + изменение образа жизни】 Цели лечения: вылечить эзофагит, устранить симптомы, предотвратить и вылечить осложнения, улучшить образ жизни и предотвратить рецидив. Лекарства】 Наиболее важные лекарства, используемые для лечения ГЭРБ, направлены на контроль кислоты в желудке и содействие опорожнению. Цель контроля кислоты в желудке — сделать содержимое желудка менее кислым, менее едким и менее раздражающим пищевод для достижения лечения. Два типа препаратов, подавляющих секрецию кислоты в желудке, — это антагонисты H2-рецепторов (соматидин) и ингибиторы протонной помпы (соматразол). Ингибиторы протонной помпы относительно эффективнее и сильнее ингибируют кислоту и могут надолго подавить базальную и постстимуляционную секрецию желудочной кислоты. Поэтому рекомендуемыми препаратами для контроля желудочной кислоты являются ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол, лансопразол, омепразол и др. Нейтрализация кислоты желудка: например, жевательные таблетки магния алюминия карбоната (Даксил), которые действуют как протектор слизистой оболочки и способствуют заживлению эзофагита или язв, но эти препараты, как правило, действуют очень недолго и эффективны только для временного контроля симптомов. Препараты, способствующие опорожнению желудочно-кишечного тракта, такие как домперидон (морфолин) и мозаприд, способствуют опорожнению желудочно-кишечного тракта, снижают давление в полости желудка и уменьшают возникновение рефлюкса. Кардия действует как клапан, который может открываться или закрываться: когда человек не ест, кардия закрыта, так что даже когда он находится в перевернутом положении, желудочная кислота и пища не попадают обратно в пищевод; когда же этот клапан функционирует ненормально и не может быть плотно закрыт, желудок напоминает незакрытую бутылку с уксусом, а в положении лежа или при повышенном давлении в брюшной полости желудок становится похож на бутылку с уксусом. Когда желудок лежит или когда брюшная полость находится под давлением, кислота из желудка легко попадает в пищевод или даже в рот, что приводит к появлению ряда симптомов ГЭРБ, таких как кислотный рефлюкс и изжога. Поэтому, с точки зрения улучшения функции «клапана», рефлюкс можно улучшить путем снижения давления в желудке или брюшной полости, поддержания пищевода в вертикальном положении и других методов, а также отказа от любых привычек, которые могут усугубить ситуацию или привести к рецидиву. В частности, существуют следующие методы: 1. Следите за тем, чтобы клапан не расслаблялся: избегайте жирной, сладкой пищи, шоколада и т.д., а также алкоголя и курения. Употребление этих продуктов может легко привести к расслаблению нижнего пищеводного сфинктера, что может усугубить или вызвать рефлюкс. Табак содержит никотин, который может снизить давление нижнего пищеводного сфинктера, оставляя его в расслабленном состоянии и усугубляя рефлюкс; алкоголь, основным компонентом которого является этанол, не только стимулирует секрецию желудочной кислоты, но и расслабляет нижний пищеводный сфинктер, что является одной из причин гастроэзофагеального рефлюкса. 2, уменьшить давление в полости желудка или брюшной полости: обратите внимание на небольшое количество приемов пищи, каждый прием пищи не должен быть слишком полным, ешьте диету с низким содержанием жира, это может уменьшить частоту симптомов рефлюкса после еды. Людям, страдающим ожирением, следует снизить вес. Поскольку повышенное брюшное давление при чрезмерном ожирении может способствовать возникновению желудочного рефлюкса, особенно в положении лежа, важно активно снижать массу тела для улучшения симптомов рефлюкса. Сведите к минимуму действия, повышающие внутрибрюшное давление, такие как чрезмерные наклоны, ношение облегающей одежды и брюк, затягивание пояса и т.д. 3. Держите пищевод в вертикальном положении: избегайте лежать плашмя сразу после еды. Во время сна головка кровати должна быть приподнята на 10-15 см, что является проверенным способом уменьшения ночного рефлюкса. Некоторые друзья также столкнутся с проблемой рецидивирующих симптомов: пациентам без эзофагита может быть рекомендована поддерживающая терапия по требованию, т.е. лекарства применяются при наличии симптомов и прекращаются при их исчезновении. Для достижения немедленного контроля симптомов наиболее удовлетворительным препаратом является эзомепразол. Для предотвращения осложнений, возникающих при рецидивирующем эзофагите, может быть назначена поддерживающая терапия. Доза поддерживающей терапии варьируется от пациента к пациенту и корректируется до минимальной дозы, подходящей для бессимптомного состояния пациента, обычно в половину первоначальной терапевтической дозы, для достижения контроля симптомов рефлюкса. Если в течение недели не наблюдается никакого эффекта, рекомендуется повторное посещение для корректировки препарата или проведения дальнейших исследований. Хотя у большинства людей симптомы кислотного рефлюкса и изжоги могут быть облегчены или полностью исчезнуть с помощью врача, объективные факты говорят нам о том, что ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее заболевание, и не существует лекарства от него (чтобы оно не повторялось), которое можно было бы получить любым методом в домашних или зарубежных условиях. Важно взглянуть на болезнь рационально и изменить представление о «раз и навсегда». Вот почему так важно внести изменения в свой образ жизни и рацион питания. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и сахара, которые, по вашему мнению, могут усугубить рефлюкс, не ешьте перед сном, ешьте меньше и чаще, контролируйте свой вес, будьте в хорошем настроении, постарайтесь бросить курить и пить меньше алкоголя.