Если диагноз не подтверждается при пальпации, перкуссию можно использовать для проверки увеличенной селезеночной турбины. (Нормальная селезеночная турбината находится между 9-м и 11-м ребрами по левой подмышечной средней линии; ее ширина составляет 4-7 см и не превышает переднюю подмышечную линию перед лицом человека, поэтому размер и форму селезенки можно определить с помощью УЗИ, рентгена или КТ, если это необходимо. Если пальпация выявляет спленомегалию или даже мегаспленомегалию, следует обратить внимание на степень и качество увеличения, а также на наличие других сопутствующих признаков. Физикальное обследование при мегаспленомегалии связано с заболеванием. 1. умеренная спленомегалия Умеренная спленомегалия наблюдается, когда нижний край знака находится на 2-3 см ниже грудной клетки во время глубокого вдоха. Она может наблюдаться при некоторых вирусных инфекциях, бактериальных инфекциях, риккетсиальных инфекциях, раннем шистосомозе, застойной сердечной недостаточности, цирротической портальной гипертензии и болезни Ходжкина. Ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тропическая эозинофилия, идиопатический тромбоцитопенический афтозный синдром и др. 2. Умеренная спленомегалия Нижний край умеренно увеличен от 3 см ниже грудной клетки до плоского пупка. Он может наблюдаться при остром гранулоцитарном лейкозе, остром лимфобластном лейкозе, хронической гемолитической анемии, инфекционном мононуклеозе, рахите, селезеночном амилоидозе, злокачественной лимфоме, болезни Нимана и др. 3. крайняя спленомегалия определяется как крайняя спленомегалия или мегалоспленомегалия, когда нижний край селезенки простирается ниже уровня пупка. Он может наблюдаться при хроническом гранулоцитарном лейкозе, хронической малярии, прогрессирующем шистосомозе, болезни Зостера, миелофиброзе, истинном эритроцитозе, талассемии, болезни Гоше и др.