Что такое острая инвагинация?

Интузиазм определяется как сегмент кишечного канала, который задерживается в просвете соседней дистальной кишки. Она классифицируется как илеоколическая, илеоцекальная, илеоилеальная, тонкокишечная, толстокишечная и поликистозная. Наиболее распространены первые четыре клинических состояния, особенно илеоколическая и илеоилеоколическая инвагинация.

Это заболевание встречается у детей в возрасте до 2 лет, особенно у младенцев в возрасте от 4 до 10 месяцев. У мальчиков встречается в 2-3 раза чаще, чем у девочек. Более высокая заболеваемость весной и осенью, вероятно, связана с более высокой частотой воспаления верхних дыхательных путей и аденовирусной инфекции у детей в этот период. Последние статистические данные, по-видимому, не связаны с сезоном, поскольку заболеваемость не сильно отличается в течение года.

Этиология инвагинации и ее патогенез до конца не изучены. Обычно ее делят на два типа: первичную и вторичную. Подавляющее большинство педиатрических инвагинаций являются первичными, что означает отсутствие очевидных провоцирующих факторов. В меньшинстве вторичных случаев большинство из них обусловлено дивертикулами кишечника, кишечными полипами, опухолями и гематомой кишечной стенки при абдоминальной пурпуре. Что касается провоцирующих факторов, то считается, что большинство из них связано с нарушением нормального ритма перистальтики кишечника. Многие ученые считают, что инвагинация связана с вирусной инфекцией, и доказано, что лимфатические фолликулы в стенке подвздошной кишки у детей с инвагинацией часто разрастаются.

Типичными симптомами инвагинации являются пароксизмальный плач и стул цвета варенья.

После формирования инвагинация редко рассасывается спонтанно, а в тяжелых запущенных случаях она может даже выпасть из заднего прохода. Кишечная непроходимость при инвагинации в основном обусловлена сокращением оболочки, особенно шейки, которая перекрывает просвет кишечника, сдавливая оболочку, что приводит к нарушению кровообращения.

Если начало инвагинации не превышает 24 часов, предпочтительно лечение воздушной клизмой. Успех лечения инвагинации воздушной клизмой составляет около 90%. Если клизма прошла успешно, у ребенка не будет никаких последствий после выздоровления.

Поскольку причины и механизмы инвагинации до конца не изучены, нет необходимости целенаправленно пытаться сделать что-либо для предотвращения повторного возникновения инвагинации.