Ванкуверское стадирование и стратегии лечения послеоперационных перипротезных переломов искусственного бедра

  Тип перелома располагается проксимальнее протеза и является либо большим, либо меньшим трохантериальным переломом.  Перелом типа 1 происходит вокруг или чуть ниже ножки протеза; перелом типа 2 прочно фиксирован без значительной потери кости; перелом типа 3 свободен, но без значительной потери кости; перелом типа 4 свободен и имеет значительную потерю кости.  Переломы типа 1 происходят дальше от верхушки протеза.  Если перелом является результатом тяжелого остеолиза, следует провести ревизию и, при необходимости, одновременно ревизовать вертлужный протез. Неоперационные осложнения встречаются чаще, а частота расшатывания, несращения и малюниоза выше.  Перелом требует замены протеза на тип B3.  Если протез расшатался, перелом можно лечить путем разреза и внутренней фиксации, а после заживления перелома провести ревизию.