Диета важна для профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний как компонент терапевтических вмешательств в образ жизни. Действительно, в рекомендациях Европейского общества кардиологов/Европейского общества атеросклероза (ESC/EAS) по лечению дислипидемии подчеркивается важность подходов к питанию, которые могут использоваться отдельно или в сочетании с фармакологической терапией для лечения гиперхолестеринемии с целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Современные рекомендации направлены на улучшение качества питания путем поощрения средиземноморского стиля питания, включающего фрукты, овощи, бобовые, орехи, цельное зерно и хлеб, рыбу (особенно жирную); замену насыщенных жиров ненасыщенными или мононасыщенными жирами и исключение трансжирных кислот; замену одних углеводов сложными углеводами с низким гликемическим индексом; ограничение потребления сахара/фруктозы и алкоголя. Последние данные, полученные в Исследовательском центре PrediMed, показывают, что небольшие изменения в качестве питания могут способствовать постепенному снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Появляются также новые данные, позволяющие рассматривать роль Œфункциональных продуктов¹ в качестве компонента диеты. Употребление продуктов, обогащенных фитостеринами/стеролами или растворимой (вязкой) клетчаткой (например, в овсе), ассоциируется с соответствующим снижением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-С) и, следовательно, может использоваться при ведении таких пациентов, у которых общая оценка сердечно-сосудистого риска указывает на нецелесообразность фармакологической терапии. Действительно, использование комбинированной диеты (включающей фитостеролы, вязкую клетчатку, соевый белок и орехи) показало прогрессивное снижение уровня ЛПНП-С в 20-30% случаев, и поэтому может быть одним из лучших диетических подходов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевыми вопросами, связанными с переходом на сердечно-здоровое питание, являются 1) долгосрочная приверженность и 2) низкая стоимость. Крайне важно, чтобы исследования в первую очередь были направлены на то, как обеспечить устойчивость изменений в питании. Кроме того, в нынешних условиях жесткой экономии в Европе стоимость может серьезно повлиять на выбор диеты в средиземноморском стиле. Оба этих острых вопроса должны решаться с привлечением исследователей общественного здравоохранения и политиков для обеспечения оптимальных результатов диетических вмешательств.