Основными причинами печеночной энцефалопатии являются тяжелый вирусный гепатит, тяжелый токсический гепатит, лекарственные заболевания печени, острая жировая болезнь печени во время беременности, все виды цирроза, постпортальное шунтирование вены тела, первичный рак печени и другие диффузные заболевания печени в конечной стадии, причем печеночная энцефалопатия наиболее часто встречается у пациентов с циррозом, составляя около 70% случаев. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать печеночную энцефалопатию, например, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, высокобелковая диета, массивный калийный диурез, выделение асцита, применение снотворных, седативных и наркотических препаратов, запоры, уремия, инфекция или хирургическая травма. Итак, на чем основывается диагноз проксимальной комы? Диагноз проксимальной комы основывается на следующем: 1. Соответствие диагностическим критериям психических расстройств вследствие физического заболевания. 2. имеются достаточные доказательства тяжелого заболевания печени, а возникновение и течение психиатрических симптомов тесно связаны с заболеванием печени. (3) Психические расстройства при острой печеночной энцефалопатии: ① заторможенное состояние, в основном проявляющееся как вялость, малоподвижность и замкнутость в начале заболевания; ② возбужденное состояние (такое как возбуждение, болтливость, крик или легкое маниакальное состояние); ③ сонливость, вялость, бред или спутанность сознания до комы и других различных степеней сознания; ④ фрагментарные галлюцинации или бред; ⑤ после психического расстройства или когда появляется аура комы, наблюдается невнятное произношение, дрожание, нистагм, и могут наблюдаться спазматические судороги, миоклонус, повышенный мышечный тонус и патологические рефлексы. Психические нарушения при печеночной энцефалопатии: (1) нарушение сознания является одним из основных симптомов; (2) умственная отсталость или слабоумие; (3) изменения личности, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, порывистые движения, отсутствие манер и т.д.; (4) тремор, поздняя дискинезия, миоклонус, дизартрия, пирамидные фасцикулы, мозжечковые симптомы и т.д. могут появляться одновременно. 5. Период ЭЭГ в основном показывает диффузные двусторонние синхронные высокоамплитудные тета; волны и синхронные высокоамплитудные дельта; волны. В коме могут появляться характерные трифазные волны, в основном в лобной доле, симметричные слева и справа. 6, В дополнение к другим причинам энцефалопатии.