Чуть ниже грудины находится область саблевидного отростка, или середина эпигастрия, где расположен желудок. Если у пациента хронический гастрит, пептическая язва или рак желудка, то при надавливании в этой области может возникать боль. Если у пациента также имеются такие симптомы, как вздутие живота, тошнота, рвота, кислотный рефлюкс и отрыжка, для уточнения диагноза рекомендуется провести гастроскопию. Кроме того, необходимо учитывать панкреатит, при котором поджелудочная железа также расположена в верхней части живота. Если пациенты испытывают боль в этой области, им также следует подумать о панкреатите. Обычно пациенты испытывают сильную боль в верхней части живота с тошнотой и рвотой после переедания или употребления большого количества алкоголя, и для уточнения диагноза рекомендуется провести УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы. Кроме того, необходимо рассмотреть возможность заболевания коронарных артерий в этой области, поскольку ишемическая болезнь может также проявляться в области нижней стернальной лопатки. Для уточнения диагноза рекомендуется провести электрокардиограмму и ферментный профиль миокарда.