Дренирование желчевыводящих путей может быть выполнено с помощью чрескожной пункции, эндоскопии, лапароскопии или открытой операции, главным образом для открытия желчных протоков и оттока желчи с целью улучшения симптомов обструктивной желтухи и т.д. Перед операцией необходимо выяснить причину билиарной обструкции, всесторонне оценить функцию печени и обоснованно выбрать хирургическое вмешательство. 1. чрескожная пункция печени для дренирования желчевыводящих путей: необходимо провести предоперационную визуализацию, проконтролировать весь путь введения иглы под контролем цветного УЗИ, после пункции в желчные протоки установить направляющую и дренажную трубку определенного типа для оттока желчи. 2. Трансэндоскопическое билиарное дренирование, при котором эндоскоп, введенный в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки через пищеварительный тракт, позволяет обнаружить желчные протоки и протоки поджелудочной железы в области отверстия дуоденального сосочка, а затем ввести в желчные протоки назобилиарную трубку или билиарный стент для осуществления билиарного дренирования. 3. лапароскопическая или открытая операция, после анестезии для создания пневмоперитонеума или открытой брюшной полости под прямым зрением, как правило, необходимо разорвать печеночную круглую связку и серповидную связку, обнажить желчные протоки, произвести их разрез и исследование или дилатацию, установить Т-образную трубку, наложить шов. Осложнениями билиарного дренирования являются билиарный свищ, инфекция желчевыводящих путей, билиарное кровотечение и т.д. Если состояние требует этого, необходимо регулировать медицинскую помощь и снижать риски.