Дуральная артериовенозная фистула (ДАВФ) — редкая внутричерепная сосудистая мальформация, составляющая 10-15% всех внутричерепных сосудистых мальформаций. Большинство ученых обычно считают ДАВФ приобретенным заболеванием. TDAVF — это очень агрессивная форма DAVF, при которой венозный дренаж через мягкие мозговые оболочки и венозная аневризмальная дилатация являются особенностями роста TDAVF, вызывая высокий риск кровоизлияния и прогрессирующий неврологический дефицит. Лечение DAVF направлено на блокирование дренирующих вен, чтобы избежать кровотечения и ухудшения неврологического дефицита. Современные варианты лечения ДАВФ включают трансартериальную эмболизацию, трансвенозную эмболизацию, радиотерапию, хирургию и комбинацию этих методов, но большинство авторов считают хирургию одним из наиболее эффективных и полных методов лечения ДАВФ. Основная цель хирургического лечения — справиться с дренирующими венами, и блокирование дренирующих вен — это все, что необходимо для достижения излечения. Поэтому предоперационная ангиография всего мозга должна быть тщательно проанализирована, чтобы понять гемодинамику питающей артерии поражения, места фистулы и дренирующих вен, а также уточнить происхождение и направление кровотока в дренирующих венах. Каждый из них имеет свою уникальную схему дренирования и хирургический доступ. Диссекция этих артериализированных вен позволяет вернуть давление во внутричерепной венозной системе в норму, уменьшить отек мозга и снизить внутричерепное давление, не вызывая при этом нарушения возврата венозной крови. Свищ и дренирующую вену осторожно разделяют под микроскопом вдоль кортикальной дренажной вены и поверхности черепа, чтобы полностью обнажить свищ и дренирующую вену, и свищ блокируют или зажимают у отверстия.