Рак почки является третьей по распространенности урологической опухолью. В мире ежегодно рак почки диагностируется примерно у более чем 400 000 человек, и более 175 000 человек умирают от него, причем с каждым годом наблюдается тенденция к росту [1]. Примерно у 25-30% пациентов при первой диагностике выявляется местно-прогрессирующий или метастатический рак почки. В то же время, примерно у 1/3 пациентов, получивших лечение, продолжают развиваться метастазы при средне- и долгосрочном наблюдении [2, 3]. В: Почему эта клиника является специализированной? О: Урологическая клиника Renji входит в число лучших третичных больниц Шанхая по количеству проведенных операций по поводу рака почки, и ежегодно сюда приезжает большое количество пациентов со всего Китая. Среди них много пациентов, у которых диагноз метастатического рака почки был поставлен при первом обращении, или пациентов, которые прошли хирургическое лечение и у которых через несколько лет возникли местные рецидивы или метастазы в отдаленных органах. Системное лечение этой группы пациентов является насущной необходимостью. В: Как в настоящее время лечат пациентов с метастатическим раком почки? О: Недавнее клиническое исследование (CARMENA) показало [4], что у тех, кто перенес операцию по удалению рака почки, а затем принимал целевой препарат сунитиниб (операция + препарат), не было недостатка в общей выживаемости по сравнению с теми, кто не перенес операцию по удалению рака почки и принимал только целевой препарат сунитиниб (препарат). Результаты этого исследования предполагают, что прием лекарств может стать в будущем доминирующей тенденцией у пациентов с метастатическим раком почки, которые оцениваются как имеющие промежуточный или высокий риск. Однако в настоящее время подавляющее большинство целевой лекарственной терапии пациентов с метастатическим раком почки основывается на целевых препаратах первой или второй линии, рекомендованных американскими или европейскими руководствами по урологии, или эмпирическом лечении лечащим врачом (существует 8-9 целевых препаратов для лечения рака почки). По нашему опыту, не каждый пациент отвечает на препараты первой линии или эмпирические препараты, что неизбежно приводит к задержке лечения и потере времени/финансовых затрат. В: В чем особенности этой специализированной клиники? О: Цель создания клиники персонализированного лечения метастатического рака почки — обслужить эту группу людей и ответить на национальную концепцию «точного лечения». Во-первых, мы будем проводить индивидуальные скрининговые тесты для пациентов перед применением целевых препаратов, чтобы уточнить, какие целевые препараты эффективны для пациента, и таким образом назначить правильное лекарство. Во-вторых, если в течение определенного периода времени возникнет устойчивость к лекарственным препаратам, мы будем набирать подходящих пациентов для участия в предстоящих клинических испытаниях, чтобы обеспечить дальнейшее целенаправленное лечение. В-третьих, мы создали опытную многопрофильную дискуссионную группу, которая будет активно подходить к лечению некоторых пациентов, у которых возникли побочные эффекты после системной терапии. Цель клиники метастатического рака почки — обеспечить индивидуальное лечение для каждого пациента, чтобы продлить его жизнь и улучшить ее качество.