Болезнь Паркинсона является третьей по серьезности угрозой для здоровья пожилых людей после инсульта и деменции. Однако существует серьезная неосведомленность об этом заболевании. Статистика показывает, что более 50% пациентов с болезнью Паркинсона в Китае не обращаются за своевременной медицинской помощью, что приводит к обострению болезни и серьезно влияет на исход. I. Как распознать болезнь Паркинсона? Каковы симптомы болезни Паркинсона? 1. медленное движение. Это характеризуется замедленными движениями, неспособностью ходить достаточно быстро, чтобы не отставать от сверстников. Из-за медленных движений лица мимика становится тусклой, а улыбка неестественной, когда вы счастливы. Верхняя конечность пораженной стороны не качается при ходьбе, как будто рука связана. 2. тремор покоя. Тремор возникает, когда конечность расслаблена и спокойна, и уменьшается или исчезает, когда конечность активна. Тремор характеризуется толчками большой ритмической амплитуды, начинающимися с одной руки и постепенно распространяющимися на другие конечности. Тремор усиливается во время гнева, уменьшается во время эмоциональной стабильности и может полностью прекратиться во время сна. Тремор может быть временно подавлен сильным волевым усилием, но только на короткий период времени, после чего, как правило, ухудшается. 3. Миотонус. Напряжение мышц усиливается, и пациент часто чувствует скованность, а мышцы не могут расслабиться, как будто они связаны. При потягивании конечности пациента ощущается заметное сопротивление, и она кажется жесткой. В положении лежа голова часто зависает в воздухе на несколько минут, как будто под головой находится подушка; когда пациента просят поднять конечность, а затем расслабить ее, пациент часто удерживает конечность в воздухе в течение нескольких минут и с трудом опускает ее. 4. нарушение постурального равновесия. В результате мышечного тонуса у пациента формируется определенная поза, при которой голова наклонена вперед, туловище согнуто, локтевые суставы верхних конечностей согнуты, а тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей слегка согнуты; из-за дисбаланса мышечного тонуса с обеих сторон туловища у пациента может развиться туловищный сколиоз. Из-за нарушения равновесия пациент склонен падать вперед при ходьбе. Пациенты с ригидностью туловища и проблемами постурального баланса часто падают назад на стулья, когда пытаются сесть. Болезнь Паркинсона пока не излечима, и пациентам с вышеперечисленными симптомами следует как можно скорее обратиться к врачу для ранней диагностики и лечения, так как своевременное и разумное лечение может значительно улучшить трудоспособность и качество жизни пациента. Во-вторых, какие меры предосторожности необходимо соблюдать при медикаментозном лечении болезни Паркинсона? В настоящее время целью лечения болезни Паркинсона по-прежнему является, главным образом, улучшение симптомов и качества жизни. Пекинская больница основала Центр лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных заболеваний в 1995 году и провела или приняла участие в ряде проектов национального и провинциального уровня. Она возглавила клинические регистрационные испытания новых препаратов, таких как таблетки с контролируемым высвобождением ксинина, ропинирол и ресагилин, провела многоцентровое клиническое исследование селагилина и приняла участие в клинических регистрационных испытаниях таких препаратов, как энтакапон, прамипексол и таблетки с пролонгированным высвобождением ропинирола. Основываясь на нашем предыдущем клиническом опыте, мы считаем, что принцип лечения болезни Паркинсона должен начинаться с малых доз и постепенно увеличиваться до необходимой дозы. Поскольку каждый пациент по-разному реагирует на лекарства, мы подчеркиваем, что доза лечения болезни Паркинсона должна быть индивидуальной, и, медленно увеличивая дозу, чтобы найти именно то количество лекарства, которое необходимо для основного контроля симптомов, мы можем достичь цели улучшения качества жизни без чрезмерного медикаментозного лечения. В настоящее время медикаментозное лечение остается самым распространенным и наиболее часто используемым методом лечения болезни Паркинсона, при этом наиболее часто используемым препаратом является леводопа. Своевременное и рациональное лечение леводопой может снизить риск падений и переломов и уменьшить частоту долгосрочных осложнений. Важно отметить, что прием противопаркинсонических препаратов, таких как леводопа, не следует прекращать внезапно. Резкое прекращение приема препарата может привести к тяжелому синдрому отмены, вызывающему такие симптомы, как гипертермия и кома, а в тяжелых случаях — к летальному исходу. Поэтому прекращать прием лекарств нужно постепенно, снижая дозу и постепенно прекращая прием под руководством врача. 3. Помимо медикаментозного лечения двигательных симптомов, какие еще есть соображения? Важно обратить внимание на влияние немоторных симптомов на качество жизни людей с болезнью Паркинсона. Нарушение подвижности у людей с болезнью Паркинсона привлекает внимание как врачей, так и пациентов. Однако немоторные симптомы часто остаются незамеченными. Исследование немоторных симптомов болезни Паркинсона, проведенное клиникой болезни Паркинсона и экстрапирамидных заболеваний при Пекинской больнице, показало, что подавляющее большинство пациентов с болезнью Паркинсона имеют немоторные симптомы. В среднем у каждого пациента было 12 немоторных симптомов. Примеры включают снижение обоняния, запоры, подавленное настроение, тревожность и раздражительность, галлюцинации, нарушения сна, когнитивные нарушения, затрудненное мочеиспускание и боль. Эти немоторные симптомы часто заставляют пациентов чувствовать себя несчастными или подавленными и серьезно влияют на качество их жизни. Однако немоторные симптомы болезни Паркинсона часто игнорируются, и пациенты редко обращаются с жалобами на эти симптомы, в результате чего немоторные симптомы часто не получают должного и эффективного лечения. При лечении болезни Паркинсона важно сосредоточиться не только на моторных симптомах, но и лечить немоторные симптомы, такие как депрессия и когнитивные нарушения; не только медикаментозное, но и психическое лечение в сочетании с реабилитационными упражнениями и другими мерами, чтобы пациенты могли достичь наилучшего результата.