Каковы ранние симптомы болезни Паркинсона?

  1. тремор покоя: тремор часто является самым ранним проявлением заболевания, обычно начинается с дистального конца одной из верхних конечностей, с преобладанием большого, указательного и среднего пальцев, и проявляется в виде движения пальцев, как будто они катают таблетки или считают банкноты. Затем он постепенно распространяется на ипсилатеральную нижнюю конечность и противоположную конечность, а на более поздних стадиях может распространиться на челюсть, губы, язык и голову. На ранних стадиях заболевания тремор не сильно беспокоит пациента, часто появляется, когда конечность находится в определенном положении, и исчезает при изменении положения. Позже тремор развивается только в состоянии покоя, например, при просмотре телевизора или разговоре с кем-то, а затем уменьшается или прекращается, когда конечность меняет положение или двигается. Тремор усиливается, когда пациент испытывает эмоциональный или психический стресс, и может уменьшаться или исчезать во время сна. Еще одной особенностью тремора является его ритмичный характер, при котором частота колебаний составляет от четырех до семи раз в секунду. Этот признак также может помочь отличить тремор от других расстройств, таких как хорея, мозжечковые нарушения и гипертиреоз.  2. мышечная ригидность: при болезни Паркинсона конечности и туловище часто теряют гибкость и становятся ригидными. Ранние стадии заболевания, как правило, начинаются в одной конечности. Вначале конечность кажется негибкой, скованной и болезненной, и постепенно состояние ухудшается, возникают трудности при движении и даже при выполнении повседневных действий. Если вы возьмете руку или ногу пациента и поможете ему пошевелить суставами, то очевидно, что его конечность скована и ей трудно двигать суставами.  3. Замедленные движения: это основной симптом болезни Паркинсона и важный критерий для невролога при постановке диагноза болезни Паркинсона. На ранних стадиях верхние конечности пациента часто не могут выполнять тонкие движения, такие как развязывание шнурков и застегивание пуговиц, из-за ригидности мышц верхней части руки и пальцев, которые становятся намного медленнее, чем раньше, или вообще не могут быть успешно завершены. Писать также становится все труднее, почерк становится кривым и мелким — состояние, известное в медицине как «микрофрения». Наблюдается снижение движения лицевых мышц, пациент редко моргает, закатывает глаза, выражение лица тусклое, как будто на нем маска, известная в медицине как «лицо-маска». Как только пациент начинает ходить, тело наклоняется вперед, вес смещается вперед, темп становится все меньше и быстрее, и пациент не может вовремя остановиться, т.е. «паническая походка»; во время ходьбы координированный размах пораженной верхней конечности уменьшается или даже исчезает; трудно повернуться, и требуется несколько последовательных маленьких шагов, чтобы повернуться.  4. двигательные нарушения мышц рта, языка, челюсти и глотки: пациент не может глотать слюну естественным образом, что приводит к обильному слюноотделению. Речь снижена, голос низкий и монотонный. В тяжелых случаях это может привести к удушью и кашлю во время еды и питья. На поздних стадиях заболевания пациенты не могут самостоятельно стоять после того, как сели, не могут самостоятельно переворачиваться после того, как были прикованы к постели, и не могут ухаживать за собой в повседневной жизни.  5. аномальная осанка и походка: могут быть задействованы все мышцы тела пациента, мышечный тонус повышен, у пациента формируется особая осанка: голова наклонена вперед, туловище слегка согнуто, верхние руки внутрь, локтевой сустав согнут, запястье слегка вытянуто, пястно-фаланговый сустав согнут и межфаланговый сустав выпрямлен, большой палец к ладони, тазобедренный и коленный суставы слегка согнуты. Паническая походка: характеризуется трудностью начала, а после начала — быстрой, мелкой, панической походкой.  6. другие симптомы: могут наблюдаться нарушения обоняния и боли в конечностях. Нарушения сна: трудности с засыпанием, трудности с поддержанием сна. Фитодисфункциональные явления, такие как повышенная секреция слюны и сальных желез, повышенное или пониженное выделение пота, затрудненное выделение кала и мочи и вертикальная гипотония. У небольшого числа пациентов могут наблюдаться депрессия, тревога, галлюцинации, бред и другие психиатрические симптомы. Эксперты говорят, что пожилым людям с болезнью Паркинсона не стоит бояться, поскольку сама болезнь Паркинсона не является смертельным заболеванием и, как правило, не влияет на продолжительность жизни. Благодаря постоянным инновациям и совершенствованию методов и уровней лечения, все больше пациентов могут поддерживать высокий уровень двигательной функции на протяжении всей жизни, улучшая при этом качество своей жизни. Конечно, если пациенты не получают своевременной диагностики и разумного лечения, это легко может привести к снижению физических функций и даже неспособности заботиться о себе и в конечном итоге к различным осложнениям, таким как пневмония.