Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — наиболее распространенное доброкачественное заболевание, вызывающее дизурию у мужчин среднего и пожилого возраста, обычно возникающее после 40 лет, с распространенностью >50% в возрасте 60 лет и до 83% в возрасте 80 лет [1,2]. В связи с ускорением процесса старения нашего общества РПЖ стал одним из наиболее распространенных заболеваний в урологической диагностике и лечении [3-5], приносящим тяжелое экономическое бремя пациентам и обществу. В клинической практике основными методами лечения РПЖ являются выжидательная, медикаментозная, хирургическая и малоинвазивная эндолюминальная терапия. В настоящее время трансуретральная резекция простаты (ТУРП) по-прежнему является «золотым стандартом» клинического лечения РПЖ. Однако эта процедура применима в основном к пациентам с объемом простаты менее 80 мл и сопряжена с большим количеством осложнений, таких как дилюционная гипонатриемия и гемодилятация, вызванные избыточным поглощением ирригационной жидкости, ретроградная эякуляция, контрактура шейки мочевого пузыря, недержание мочи, стеноз уретры и т.д. В связи с постоянным развитием различных малоинвазивных методик (например, трансуретральной плазменной биполярной электрокаутерии, трансуретральной электризации простаты и трансуретральной лазерной хирургии) в области урологии доля клинического применения ТУРП в последние годы сократилась. С быстрым развитием лазерных технологий в лечении РПЖ стали применяться различные лазерные методики. По сравнению с традиционным скальпелем, лазерная хирургия характеризуется меньшей кровопотерей и, как ожидается, позволит преодолеть многие проблемы, возникающие при клиническом лечении РПЖ. В настоящее время основными источниками света являются гольмиевый лазер, зеленый лазер и 2-мкм лазер [6,7]. Среди них 2-мкм лазер обладает сильной способностью к испарению и разрезанию тканей, непрерывностью, высокой мощностью и сильной избирательностью рабочей области (проникновение на поверхность разреза составляет всего 2 мкм), поэтому он обладает многими преимуществами технологий «испарения» зеленого лазера и «разрезания» гольмиевого лазера и может быть использован в клиническом лечении РПЖ. Лазер с длиной волны 2 мкм — это микрообъемный лазер, который используется для лечения РПЖ и имеет много преимуществ перед гольмиевым лазером. Лазер с длиной волны 2 мкм — это лазер непрерывного действия, генерируемый при возбуждении микроэлемента иттрий-алюминий-гранат (тулий) на длинах волн 1,91 мкм и 2,01 мкм, и его принято называть лазером с длиной волны 2 мкм. На этой длине волны пик поглощения энергии близок к поглощению энергии воды, в результате чего вода в тканях мгновенно превращается из жидкости в газ, что приводит к эффективному испарению, разрезанию и коагуляции. Ткани разрезаются на глубину 2 мм, а толщина коагуляционного слоя составляет 1 мм, не вызывая при этом сильного некроза и отека тканей. Лазер с длиной волны 2 мкм способен коагулировать и запаивать кровеносные сосуды в месте разреза при иссечении ткани простаты, что значительно снижает количество кровотечений во время процедуры и одновременно уменьшает всасывание ирригационной жидкости, что эффективно повышает безопасность данного хирургического метода. Из приведенного выше исследования легко видеть, что существует значительная разница между операцией с использованием 2 мкм лазера и традиционными хирургическими методами лечения РПЖ. Использование высокоэнергетических лазеров позволяет добиться отличного интраоперационного гемостаза при выпаривании и разрезании тканей простаты, что повышает четкость поля и снижает необходимость переливания крови во время операции. Кроме того, главным преимуществом лазерной хирургии с использованием 2 мкм лазера является ее очевидная эффективность и низкий операционный риск, что позволяет эффективно снизить частоту возникновения различных возможных осложнений и сэкономить ресурсы здравоохранения, а также улучшить качество труда и жизни большинства пациентов. Однако следует отметить, что, хотя операция с использованием 2 мкм лазера имеет естественные преимущества перед ТУРП в преодолении симптомов интраоперационного кровотечения и послеоперационных осложнений, некоторые исследования также указывают на то, что операция с использованием 2 мкм лазера не может полностью избежать возникновения некоторых долгосрочных осложнений, например, по данным некоторых исследований, определенный процент (3,57%) пациентов после операции с использованием 2 мкм лазера по поводу РПЖ будет страдать от определенной степени недостаточности мочевого пузыря. У пациентов может возникнуть определенная степень контрактуры шейки мочевого пузыря и т.д. [8]. С другой стороны, последовательность хирургических разрезов и детали лечения ВРН 2 мкм лазером в разных центрах различны, и единая стандартная процедура пока не сформирована [9-13].