Физиологические различия привели к тому, что репродуктивное здоровье женщины всегда было одним из основных факторов, влияющих на здоровье женщины. Клиническая распространенность PCOS высока, и это хроническое заболевание, требующее длительного лечения, а значит, и внимания со стороны женщин. Распространенность синдрома поликистозных яичников (PCOS) достигает 5-10%. Основные последствия этого заболевания включают: нарушение менструальной и репродуктивной функции, а также обмена глюкозы и липидов. Заболевание является хроническим и влияет на здоровье женщины практически на протяжении всей жизни. Заболевание не поддается лечению, но им можно управлять. Опасности для здоровья при синдроме поликистозных яичников 1, ближайшие опасности: нарушения менструального цикла, бесплодие, угревая сыпь, гирсутизм, ожирение и т.д.; большинство людей в своем понимании этого заболевания ограничиваются ближайшими опасностями, считая, что наладить менструации и вылечить бесплодие — это конечная цель, но вы ошибаетесь! 2, акушерские опасности: частота выкидышей увеличивается в 2 раза, заболеваемость гестационным диабетом и гестационной гипертензией — в 3-4 раза. В одном из моих исследований было установлено, что распространенность гестационного диабета у пациенток с PCOS при оказании помощи при бесплодии составляет около 40%, действительно, не пугайтесь! 3, долгосрочный вред: в том числе увеличение частоты рака эндометрия, диабета, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний и т.д., это таящиеся в организме пациенток с ПЦОС невидимые убийцы, приходящие очень незаметно, последствия очень серьезные! Неосознанно вы спускаете пистолет! Необходимость длительного лечения Заболевание требует длительного лечения из-за его далеко идущего влияния на здоровье женщины. Ближайшие цели долгосрочного лечения — регулирование менструального цикла, лечение гирсутизма и акне, контроль массы тела и помощь в оплодотворении; долгосрочные цели — защита слизистой оболочки матки для предотвращения рака эндометрия, а также профилактика диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Заблуждения в диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников Заблуждение 1: тестировать только половые гормоны, не вникая в изменения метаболических показателей; Заблуждение 2: только регулировать менструации, после постановки диагноза проводить лечение Dayin 35; Заблуждение 3: пока бесплодие вызвано PCOS, после постановки диагноза немедленно способствовать овуляции, независимо от наличия метаболических нарушений, независимо от того, насколько высок уровень андрогенов, независимо от влияния на акушерские осложнения; Заблуждение 4: Игнорирование долгосрочных последствий заболевания для здоровья; Миф 5: Произвольная схема лечения и отсутствие регулярного обследования. Долгосрочное лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) Долгосрочное лечение СПКЯ включает регулярное тестирование, составление разумного плана лечения и своевременную корректировку плана лечения в зависимости от ситуации, причем долгосрочное лечение должно продолжаться всю жизнь. (1) Регулярное тестирование (1) Что тестировать: показатели тестирования включают гормоны (FSH, LH, PRL, T, E2, SHBG и др.), метаболизм глюкозы (OGTT, INS release test), липидный обмен, изменения функции печени и почек и т.д.; (2) Когда тестировать: до начала лечения — для составления индивидуального плана лечения; тестирование проводится раз в 3-6 месяцев в течение курса лечения для понимания эффекта лечения; до беременности — для определения наличия акушерского риска и необходимости лечения; перед беременностью — для определения необходимости лечения. Тестирование перед зачатием позволяет определить наличие акушерского риска и необходимость лечения перед искусственным зачатием. 2.Разработка индивидуального плана лечения: в связи с высокой гетерогенностью пациентов с ПКОС показатели у каждого пациента разные, поэтому индивидуальное лечение должно проводиться в соответствии с ситуацией и требованиями каждого человека; 3.Коррекция образа жизни: физические упражнения, коррекция рациона питания, снижение стресса, регулярный образ жизни и т.д., что может помочь восстановить овуляцию и менструацию, а также предотвратить рак, нарушения обмена веществ и другие долгосрочные осложнения; 4.Снижение уровня андрогенов: предпочтительным вариантом являются оральные контрацептивные таблетки (КОК), спиронолактон (ОК), а также спиронолактон, дексаметазон и т.д.; 5. Прогестерон: используется для тех, у кого симптомы гиперандрогении выражены не так сильно, а регулярные отступления защищают эндотелий от рака; 6. Лечение инсулинорезистентности: предпочтителен метформин; 7. Бесплодные пациентки: стимулирование овуляции для содействия зачатию адаптировано для пациенток с требованиями к беременности. Своевременная корректировка программы лечения: для корректировки программы лечения пациенток с PCOS необходимо учитывать различные возрастные этапы, различные требования, различные стадии заболевания и другие вопросы. 1, пациенткам подросткового возраста следует обратить внимание на их конкретную стадию физиологической андропаузы, если андрогены не особенно высоки, не рекомендуется чрезмерное вмешательство; 2, без требований к фертильности в процессе лечения необходимо регулярно проверять эффективность лечения, чтобы определить, следует ли прекратить прием препарата, продолжить лечение или скорректировать программу; 3, требования к фертильности заключаются в контроле гормональных и метаболических нарушений как можно скорее после овуляции, чтобы помочь наступлению беременности; 4, женщины детородного возраста для выполнения плана рождения ребенка по-прежнему нуждаются в регулярном тестировании и лечении; 5, постменопаузальные женщины по-прежнему должны обращать внимание на возникновение метаболических заболеваний. Женщинам постменопаузального возраста по-прежнему необходимо помнить о риске развития метаболических заболеваний, регулярно проходить обследование и своевременно лечиться. Несмотря на то что PCOS сложен, изменчив и имеет пожизненные последствия, никогда не следует бояться. Ведь все та же поговорка: «У кого нет одного-двух хронических заболеваний, начиная от небольшого ринита, геморроя и заканчивая высоким давлением, болезнями сердца, диабетом, которые можно полностью вылечить? Так что, будьте оптимистами с позитивным контролем!».