Инсульт очень часто встречается в жизни, и только научная профилактика может уберечь от него и вести счастливую жизнь. Инсульт представляет собой серьезный риск для здоровья людей, особенно пожилых, из-за высокой заболеваемости, смертности, инвалидности и частоты рецидивов. Итак, как здравоохранение может предотвратить цереброваскулярные заболевания?
I. Первичная профилактика
Основная цель — выявление и лечение поддающихся лечению факторов риска для снижения вероятности развития цереброваскулярных заболеваний у людей, не перенесших инсульт.
1, разумная диета для предотвращения «проникновения болезни в рот»
Повышение уровня жизни привело к заметному увеличению количества мяса на наших столах, что повышает риск развития гиперлипидемии и атеросклероза. Мы хотели бы напомнить всем о необходимости придерживаться разумной диеты и включать на стол помимо мяса фрукты и овощи. Многие люди предпочитают горячие блюда, но для тех, кто толст или у кого обнаружены гипертония, гиперлипидемия, атеросклероз и другие заболевания, важно позаботиться о диете.
Однако для тех, кто тучен или страдает гипертонией, гиперлипидемией и атеросклерозом, ингредиенты хотпотов в ресторанах соленые, а большое количество воды, выпитое после еды, может легко увеличить объем крови и усугубить гипертонию. Поэтому не переусердствуйте со вкусом и используйте меньше приправ при употреблении. Также
Кроме того, после употребления шабу-шабу в течение короткого периода времени повышается уровень липидов в крови и увеличивается ее вязкость, что может спровоцировать инсульт, поэтому следует употреблять меньше жирной говядины, жирной баранины и жирных кишок и выбирать больше морепродуктов, например, рыбы.
2. восполняйте запасы воды в соответствующих количествах, чтобы уменьшить вязкость крови
Увеличьте количество выпиваемой воды, особенно не следует чрезмерно контролировать количество воды, потребляемой перед сном. Исследования показали, что инсульт чаще всего возникает на рассвете и сразу после пробуждения, поскольку в это время вязкость крови большая, легко образуются тромбы, блокирующие кровеносные сосуды. Некоторые люди, особенно для того, чтобы меньше вставать по ночам и хорошо высыпаться, начинают контролировать потребление воды после ужина, тем самым повышая вязкость крови. Зима — относительно сухое время года, а при зимнем отоплении воздух в помещении недостаточно влажный. Ограничение потребления воды может сделать кровь еще менее увлажненной, что повышает вероятность инсульта. Поэтому не рекомендуется чрезмерно ограничивать воду до 8 часов вечера. Для тех, кто часто мочится по ночам или имеет отек лица на следующее утро и не должен пить воду на ночь, можно также использовать такую меру, как замедление движений при пробуждении и выпивание стакана теплой воды первым после пробуждения утром. Важно отметить, что питье воды перед сном не включает в себя употребление чая или кофе, которые обладают мочегонным эффектом и могут способствовать выводу воды и повышению вязкости крови. Кроме того, если вы принимаете ванну, необходимо выпить стакан воды до и после ванны, чтобы восполнить воду, потерянную организмом из-за ванны.
3. будьте осторожны, чтобы сохранить тепло и избежать «зла извне»
Зимой толерантность пожилых людей к температуре окружающей среды значительно снижается. Когда они сталкиваются с холодовыми раздражителями, надпочечники усиливают свою секреторную деятельность, что ускоряет кровообращение для противодействия холоду. Однако увеличение секреции гормонов надпочечников может вызвать сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления, что может привести к кровоизлиянию в мозг. Кроме того, холодный воздух может вызвать сужение кровеносных сосудов и истончение их просвета, а если в просвете имеется большое количество липидных отложений и затвердевших бляшек, кровоток может быть легко блокирован. Эта холодовая стимуляция особенно заметна ночью, когда вы покидаете тепло своего одеяла и встаете. Поэтому зимой пожилые люди должны не только увеличивать или уменьшать количество одежды в зависимости от изменения температуры, чтобы избежать переохлаждения, но и уделять внимание сохранению тепла, когда они встают ночью.
4, ровное настроение и больше физических упражнений, чтобы «праведность хранилась внутри»
Сохраняйте настроение расслабленным и стабильным, вы не только можете снизить частоту инсульта за счет уменьшения эмоциональной стимуляции, но и помочь улучшить иммунитет организма, как говорится, «спокойствие и пустота, истинная ци, от которой, дух внутреннего сбора, болезнь в безопасности». Кроме того, из-за зимних холодов многие люди предпочитают вести активный образ жизни в помещении, и физическая активность значительно снижается. Кроме того, из-за холода многие люди предпочитают вести активный образ жизни в помещении, и физическая активность значительно снижается. В это время, если объем физических упражнений недостаточен, уменьшается потребление калорий, накапливается жир, что приводит к ожирению. Чередование холодного и теплого воздуха также может оказывать влияние на физиологию и психологию людей, делая их эмоционально неустойчивыми и склонными к инсультам. Поэтому зимой все же рекомендуется придерживаться умеренного количества физических упражнений на свежем воздухе, которые могут помочь сжечь лишние калории, а также повысить уровень общения с окружающими и скорректировать менталитет благодаря насыщенной культурной и физической деятельности. Однако количество упражнений не должно быть чрезмерным, и вы не должны обильно потеть, а должны быть «слегка потными», т.е. вам должно быть тепло, но еще не потно. Занятия должны быть постепенными и соответствовать вашим возможностям. Ежедневные утренние упражнения следует проводить после выхода солнца, когда температура повышается, а энергия Ян сильна, что позволит избежать инсульта, вызванного холодным воздухом, стимулирующим внезапное сужение сосудов.
5. проактивно контролировать различные факторы риска
Факторы риска цереброваскулярных заболеваний, на которые невозможно повлиять, — это возраст, пол, раса и семейная наследственность. Некоторые из основных факторов риска, которые можно устранить: гипертония, болезни сердца, диабет, курение, алкоголизм, дислипидемия, стеноз сонной артерии и др. В рамках первичной профилактики инсульта мы можем достичь цели не допустить возникновения цереброваскулярного заболевания или отсрочить возраст его начала путем раннего изменения нездорового образа жизни и упреждающего контроля различных факторов риска.
① Рекомендации по гипертонии.
(1) Проявляйте активный интерес к своему кровяному давлению. Лицам в возрасте ≥35 лет следует измерять артериальное давление раз в год, а лицам с гипертонией — часто, чтобы корректировать дозировку лекарств. (2) Больницы должны установить систему измерения артериального давления у взрослых при первом посещении.
(3) Пациентов с ранней или легкой формой заболевания следует лечить сначала изменением образа жизни, а тех, у кого в течение 3 месяцев наблюдаются плохие результаты, следует лечить дополнительными антигипертензивными препаратами.
(2) Рекомендации по сердечным заболеваниям.
(1) Люди в возрасте ≥40 лет должны регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления сердечных заболеваний.
(2) Пациенты, у которых диагностировано заболевание сердца, должны активно лечиться у специалиста.
(3) Для пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий можно использовать антикоагуляцию варфарином.
(4) Пациенты с высоким риском развития ишемической болезни сердца должны также принимать аспирин в низкой дозе 50-150 мг/сут или другие препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов.
(3) Рекомендации по лечению диабета.
(1) Люди с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний должны регулярно измерять уровень глюкозы в крови.
(2) Пациенты с диабетом должны в первую очередь контролировать свое питание и усилить физические упражнения. Если контроль уровня глюкозы в крови остается неудовлетворительным через 2-3 месяца, следует выбрать пероральные гипогликемические препараты или лечение инсулином.
(3) Пациенты с сахарным диабетом должны более активно лечить гипертонию, контролировать вес и снижать уровень холестерина.
④ Рекомендации по лечению дислипидемии.
(1) Люди с дислипидемией, особенно те, у кого есть сочетание других факторов риска, таких как гипертония, диабет и курение, должны в первую очередь изменить свой нездоровый образ жизни и регулярно проверять уровень липидов в крови. Те, чьи изменения образа жизни неэффективны, должны получать медикаментозное лечение.
(2) Пациенты с историей транзиторной ишемической атаки (ТИА), ишемического инсульта или ишемической болезни сердца и ТК >5 ммоль/л должны получать лечение статинами. Используйте фибраты для тех, у кого повышен уровень триглицеридов (ТГ).
⑤ Рекомендации по курению.
(1) Бросить курить.
(2) Вмешательство для курильщиков.
(3) Создавать зоны, свободные от курения, в общественных местах, чтобы уменьшить опасность пассивного курения.
(6) Рекомендации по употреблению алкоголя.
(1) Непьющим людям не рекомендуется употреблять небольшое количество алкоголя для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
(2) Тем, кто употребляет алкоголь умеренно, не злоупотреблять алкоголем.
(7) Рекомендации по стенозу сонной артерии.
(1) Предпочитайте для лечения антитромбоцитарные средства, такие как аспирин или статины.
(2) Для пациентов с тяжелым стенозом сонной артерии (>70%), при наличии возможности, может быть рассмотрена возможность проведения каротидной эндартерэктомии или эндоваскулярного вмешательства.
⑧ Рекомендации по борьбе с ожирением.
(1) Посоветовать людям с избыточным весом и ожирением увеличить физическую активность и принять другие меры для снижения веса.
(2) Пропагандировать здоровый образ жизни и правильное питание.
⑨ Другие факторы риска
(1) Гипергомоцистеинемия. Концентрация в плазме крови увеличивается с возрастом.
(2) Метаболический синдром. Включает абдоминальное ожирение, дислипидемию, повышенное кровяное давление, инсулинорезистентность и т.д.
(3) Физическая бездеятельность. Умеренная физическая активность не менее 3-4 раз в неделю в течение не менее 30 минут каждый раз.
(4) Нерациональная диета и питание. Разнообразьте ежедневный рацион питания для достижения баланса между потреблением энергии и потребностями, а также для рационального потребления различных питательных веществ, ограничьте потребление соли (<6 г/день). (5) По возможности избегайте длительного приема оральных контрацептивов. (6) Способствовать развитию факторов риска коагуляции. Запомните 3 шага STR, чтобы распознать предвестники инсульта. Люди с гипертонией, гиперлипидемией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и фибрилляцией предсердий подвержены высокому риску инсульта и должны принимать долгосрочные лекарства, такие как аспирин или клопидогрель, чтобы предотвратить агрегацию тромбоцитов и образование тромбов, в дополнение к регулярному приему соответствующих лекарств по назначению врача. Помимо наблюдения за симптомами первоначального заболевания, пациенты и их семьи должны обращать внимание на новые симптомы, например, изменился ли цвет стула на черный (пищеварительное кровотечение), есть ли кровотечение при чистке зубов и т.д. При любых аномальных изменениях необходимо своевременно обратиться к врачу. Также было показано, что у пациентов с церебральным инфарктом, получивших лечение в течение 3-6 часов после начала заболевания, уровень инвалидности на 40% ниже, чем у тех, кому помощь была оказана спустя 6 часов. На самом деле, когда внезапно возникают периодические головокружения, шум в ушах, глухота, шаткость при ходьбе, невнятная речь или онемение рук и плеч, это говорит о предвестниках тромбоза или о том, что тромб уже образовался, и необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Для дальнейшего подтверждения следующий человек может задать три простых вопроса, чтобы первоначально определить инсульт. S: Попросите пациента улыбнуться Т: Попросите пациента произнести простое предложение (связно и последовательно), например, It is a sunny day. Р: Попросите человека поднять руки. Еще один признак инсульта - попросить пациента высунуть язык, если он выгнут или наклонен в одну сторону, это тоже признак инсульта. Если пациент не в состоянии выполнить ни одно из вышеперечисленных четырех действий, немедленно позвоните по телефону 120 и опишите оператору симптомы, чтобы не упустить лучшее время для оказания помощи пациенту. Вторичная профилактика Вторичная профилактика направлена на предотвращение повторных инсультов у пациентов, перенесших ТИА, мини-инсульт, полный инсульт и ишемию сетчатки. После лечения инсульта и прохождения опасного периода у большинства пациентов остаются в той или иной степени остаточные симптомы, такие как гемиплегия, нарушение речи и неподвижность конечностей. Жизнь - это физические упражнения, но они должны выполняться постепенно и в соответствии с возможностями пациента, причем на первых порах члены семьи должны сопровождать их, чтобы предотвратить падения. Программа упражнений должна быть подобрана индивидуально для каждого человека, например, двигать конечностями, переворачиваться и сидеть, ходить, заниматься аэробикой, играть в тай-чи. Умеренные физические упражнения могут повысить висцеральную адаптивность, что является хорошим способом предотвращения повторного инсульта, а также способствует выравниванию кровяного давления. 1. ешьте легкую диету, меньше животных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как жирное мясо, субпродукты животных и яйца (не более 3 в неделю), больше овощей, фруктов и бобовых продуктов, а также рыбу, по возможности не менее 3 раз в неделю. Ешьте малосолевую диету, ограничивая количество соли до 6 граммов в день. Кроме того, можно часто пить суп из боярышника, воду из хризантемы, сок и т.д. 2. ешьте меньше сладостей, особенно контролируйте потребление белого сахара-песка, хлопкового белого сахара, сладкой выпечки и шоколада. При длительном употреблении большого количества сахара он превращается в жир и повышает уровень липидов в крови, что легко вызывает ожирение, диабет и ишемическую болезнь сердца. Регулярно наблюдайте за изменениями артериального давления, чтобы предотвратить внезапные подъемы и спады и поддерживать его на стабильном уровне. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача и не верьте рекламе. Если наблюдается онемение рта, языка и конечностей, тошнота и рвота, своевременно обратитесь в больницу, чтобы предотвратить несчастные случаи. 4. регулярные обследования, такие как проверка уровня глюкозы в крови, липидов в крови, реологии крови и т.д., поскольку повышенная вязкость крови, липиды в крови, глюкоза в крови и агглютинация тромбоцитов, приводящие к уменьшению диаметра труб и замедлению кровотока, могут вызвать попадание микроэмболов в сосуды головного мозга и их закупорку, тем самым провоцируя новый инсульт. Если вы знаете об этих стратегиях профилактики, вы и окружающие вас люди сможете "держать инсульт на расстоянии".