Фибрилляция предсердий — это наиболее серьезное нарушение электрической активности предсердий, при котором регулярная, упорядоченная электрическая активность предсердий утрачивается и заменяется быстрыми, беспорядочными волнами фибрилляции. Потеря эффективного сокращения и диастолы из-за неупорядоченной фибрилляции предсердий, ухудшение или потеря насосной функции предсердий и снижение проводимости атриовентрикулярного узла в ответ на быстрое возбуждение предсердий вызывают крайне нерегулярный ответ желудочков. В результате нарушения ритма (частоты) желудочков, ухудшение сердечной функции и тромбоз придатков предсердий являются основными патофизиологическими особенностями пациентов с фибрилляцией предсердий. Почему у пациентов с фибрилляцией предсердий случаются инсульты? Образование тромба связано с потерей ритмичного механического сокращения предсердий во время фибрилляции предсердий, что приводит к замедлению кровотока к левому уху и застою крови. Насколько высок риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий? Риск церебральной эмболии в 5,6 раза выше у пациентов с фибрилляцией предсердий, чем у пациентов без фибрилляции предсердий. Частота эмболии выше у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий, при этом ежегодная частота инсульта, вызванного фибрилляцией предсердий, составляет 1,5% у пациентов в возрасте 50-59 лет, увеличиваясь до 23,5% у пациентов в возрасте 80-89 лет. У каких пациентов с фибрилляцией предсердий вероятность инсульта выше? Пациенты с фибрилляцией предсердий с гипертонией, диабетом, сердечной недостаточностью, предыдущими инсультами, а также пациенты старше 65 лет более склонны к инсультам.