Параплегия — это паралич обеих нижних конечностей. Острая параплегия — это состояние, которое начинается с онемения или боли в обеих ногах и прогрессирует до двустороннего паралича нижних конечностей и недержания или удержания мочи и кала всего за несколько дней. Распространенные причины острой параплегии следующие: 1. Острый миелит Острое начало, сначала онемение обеих нижних конечностей или боль в пояснице, часто переходящая в полную параплегию в течение нескольких часов или дней, недержание мочи и кала в легких случаях, задержка мочи и кала в тяжелых случаях, гипералгезия в обеих нижних конечностях, причем плоскость гипералгезии находится в основном ниже соска. Симптомы вирусной инфекции, такие как инфекция верхних дыхательных путей, лихорадка и диарея, часто проявляются в первые несколько дней или 1-2 недели заболевания. Если заболевание диагностировано на ранней стадии и проводится иммуносупрессивная терапия, часто можно добиться значительного улучшения, в противном случае оно может оставить серьезную инвалидность. Острый эпидуральный абсцесс также является острым началом параплегии и часто связан с высокой температурой и сильной болью в пояснице, со значительным давлением на одну сторону позвоночника. Диагноз подтверждается локальной пункцией в месте наиболее выраженного паравертебрального давления, если удается извлечь гной. Также может быть полезна КТ или МРТ позвоночника. Как только заболевание диагностировано, инфекцию следует контролировать с помощью эффективных антибиотиков, а абсцесс следует иссечь и дренировать. Внезапное наступление параплегии у пациентов с туберкулезом позвоночника связано с разрушением и коллапсом пораженных позвонков и сдавливанием спинного мозга. До наступления параплегии у пациента часто наблюдаются признаки туберкулеза, такие как низкая температура, слабость и потеря веса, а туберкулезные поражения часто обнаруживаются в других частях тела. Рентгенография позвоночника может показать разрушение тела позвонка и сужение межпозвоночного пространства. Помимо немедленного противотуберкулезного лечения, после установления диагноза необходимо провести хирургическое вмешательство. 4. Заболевание сосудов позвоночника Как ишемическое, так и геморрагическое заболевание сосудов позвоночника может характеризоваться внезапной и сильной болью в спине, быстрым наступлением тяжелой параплегии и задержкой мочи. Геморрагические поражения можно обнаружить с помощью люмбальной пункции, а ишемические поражения — с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), а расширенное сканирование может также выявить спинальные сосудистые мальформации. 5. травма спинного мозга Вызванная травмой параплегия называется травматической параплегией. Ключом к диагностике этого заболевания является история травмы. КТ или МРТ могут подтвердить диагноз. 6. рассеянный склероз спинного мозга Это заболевание также может иметь острое начало с параплегией и задержкой мочи, которая может пройти после лечения, но часто рецидивирует. МРТ спинного мозга может выявить два или более поражений в виде полос или пятен для подтверждения диагноза. Если заболевание диагностировано на ранней стадии и своевременно лечится, обычно наступает некоторое улучшение, но часто остается определенная степень инвалидности.