Дисфункция мочеиспускания и фекалий, вызванная травмой спинного мозга, серьезно влияет на качество жизни пациентов, причиняя бесконечное беспокойство и боль пациентам и их семьям. Неспособность мочевого пузыря получать инструкции от мозга приводит к тому, что мышцы не могут координировать движения мочи во время мочеиспускания, что приводит к задержке мочи, которая со временем может привести к различным нарушениям мочеиспускания. Так можно ли натренировать функцию мочевого пузыря, чтобы восстановить некоторые из этих функций? В настоящее время тренировка функции мочевого пузыря у параплегиков делится на следующие этапы: Этап 1: После стабилизации жизненных показателей пациента в начале травмы, если пациенту оставлен мочевой катетер и он продолжает пользоваться открытым дренажом в течение 3 дней, и не наблюдается гематурии, скудной мочи или инфекции мочевыводящих путей (здесь проводится обычное исследование мочи), катетер зажимается, а затем в зависимости от температуры, количества регидратационной жидкости, количества выпитой воды, температуры тела, потоотделения, дыхания, количества выделений из пищеварительного тракта и В зависимости от температуры, количества регидратации, количества выпитой воды, температуры тела, потоотделения, дыхания, количества выделений пищеварительного тракта и типа и количества принятой пищи моча выделяется каждые 0,5-2,0 ч. Для поддержания почти физиологического состояния мочевого пузыря целесообразно выделять 200-300 мл/раз. Перед каждым мочеиспусканием мочевой пузырь массируют и согревают, сжимают мочевой пузырь и встряхивают головку кровати (если позволяет состояние пациента), а также просят пациента отработать движения мочеиспускания. Ночью, чтобы не нарушать сон пациента и избежать чрезмерного накопления мочи в мочевом пузыре, мочевой катетер оставляли открытым до утра второго дня после того, как моча выделялась во время сна. Пейте много жидкости (>3000 мл/день) и поддерживайте объем мочи выше 2500 мл/день в период установки мочевого катетера, а также проводите эффективное физиологическое промывание мочевого пузыря. Если моча оттекает свободно, моча прозрачная, осадок низкий и нет инфекции мочевыводящих путей, промывание мочевого пузыря обычно не проводится, чтобы уменьшить вероятность ретроградной инфекции и подготовиться к раннему освобождению от мочевого катетера. Этап 2: После 4-6 недель восстановления после травмы спинного мозга, в зависимости от типа состояния мочевого пузыря, представленного пациентом (рефлекторный или нерефлекторный мочевой пузырь), с помощью фундамента, заложенного на предыдущем этапе, в течение 1-2 недель проводится тренировка функции хранения и опорожнения мочевого пузыря, увеличивая время зажима и объем хранения мочевого пузыря, выделяя мочу раз в 2-4 часа, контролируя объем мочи на уровне 300-500 мл/раз, умеренно Увеличить интенсивность массажа мочевого пузыря и давления (за исключением спастического мочевого пузыря) и проинструктировать пациента сознательно сотрудничать с практикой движений мочеиспускания. Этап 3: После 1 или 2 недель интенсивной тренировки функции мочевого пузыря или когда пациент чувствует набухание мочевого пузыря или переполнение мочой вокруг мочевого катетера, тогда попытайтесь удалить мочевой катетер в состоянии полного мочевого пузыря, покачайте головой кровати при удалении катетера, приложите влажное тепло и массируйте область мочевого пузыря, чтобы придать мочевому пузырю форму шара, сложите ладони обеих рук и нажмите на мочевой пузырь для мочеиспускания, при надавливании ладонями обеих рук на переднюю и нижнюю часть нижней части живота пациента, проинструктируйте пациента делать мочеиспускательные движения для сотрудничества, в то время как другой медицинский работник медленно удалите мочевой катетер так, чтобы моча выходила вместе с катетером для достижения эффекта промывания мочевыводящих путей и повышения успешности самостоятельного мочеиспускания после экстубации. Этап 4: Пациент продолжает тренировку функции мочевого пузыря после удаления мочевого катетера.