Пациентом был 65-летний мужчина с первичной причиной боли в спине в течение шести месяцев, усугубляемой слабостью в обеих нижних конечностях. Более 1 месяца он находился в больнице с невозможностью ходить. КТ при поступлении: разрушение грудных 11-12 позвонков, вовлечение позвоночного канала, гиперплазия и коалесценция суставных отростков грудных позвонков на соответствующем уровне, стеноз позвоночного канала. МРТ: разрушение тела позвонка, поражение позвоночного канала, стеноз: у пациента был туберкулез грудного отдела позвоночника, и хотя вторжение туберкулезного поражения в позвоночный канал не казалось серьезным, у пациента был дегенеративный спинальный стеноз и, как результат, параплегия Френкеля степени С, и пациент не мог стоять и ходить. Пациент выбрал заднюю ламинэктомию позвоночной пластинки, суставных отростков и крибриформных суставов, а также заднюю резекцию тела больного позвонка для достижения 360-градусной циркулярной декомпрессии спинного мозга с последующей реконструкцией передней межпозвоночной опоры и задней внутренней фиксацией. Это похоже на процедуру Tomita при опухолях позвоночника или процедуру VCR при задней выпуклой остеотомии. Интраоперационно и послеоперационно: В последние годы эта процедура используется некоторыми хирургами при оперативном лечении спинального туберкулеза, и в основном она подвергается критике. Я считаю, что эта процедура слишком инвазивна, рискованна и технически сложна, чтобы быть рутинным вариантом хирургического лечения спинального туберкулеза. Однако в случае с этим пациентом у него была параплегия, и он нуждался в декомпрессии и реконструкции из-за наличия одновременно дегенеративного спинального стеноза. Полной и эффективной декомпрессии было бы трудно достичь при обычной операции только передним или задним подходом, а выбор передней и задней операции был бы еще более инвазивным и, кроме того, трудно достичь такой полной декомпрессии. В результате полной декомпрессии наш пациент начал восстанавливать мышечную силу в первый послеоперационный день и смог ходить через месяц после операции.