Большинство травматических параплегиков — это молодые люди, что часто создает тяжелое психологическое и жизненное бремя для пациентов и их семей. Хороший домашний реабилитационный уход может улучшить качество жизни параплегиков, снизить нагрузку на общество и их семьи и позволить им снова стать полезными членами общества. После лечения, направленного на восстановление стабильности позвоночника, пациенты с травматической параплегией постепенно стабилизируются во всех аспектах своего тела и начинают думать о своей дальнейшей жизни, проходя путь от отрицания до признания реальности своей параплегии. На этом этапе у пациента часто наблюдается депрессия, нежелание общаться с людьми и сильное чувство низкой самооценки. Пациенты считают, что стали калекой, обузой для своей семьи и общества, поэтому они беспокоятся целыми днями и даже отказываются от лечения и еды, часто имеют суицидальные наклонности. Другие не верят, что навсегда останутся параплегиками, поэтому обращаются за лечением своих болезней и даже наносят себе другие травмы из-за неправильного лечения. Чтобы справиться с душевным состоянием пациента в этот период, члены семьи должны активно направлять его и шаг за шагом объяснять ему его состояние, чтобы он мог полностью осознать свою нынешнюю ситуацию, откровенно взглянуть в лицо реальности и набраться уверенности и мужества на всю жизнь. Чжан Пэн, отделение ортопедии, Народная больница округа Цинфэн После травмы спинного мозга пациент теряет контроль над функцией мочеиспускания в головном мозге и нижних центрах, что приводит к нарушению или потере функции мочеиспускания, которая проявляется в виде задержки мочи. Когда моча накапливается в мочевом пузыре и давление повышается, моча переливается через край сама по себе, и пациент не может это контролировать. Кроме того, в мочевом пузыре скапливается много остаточной мочи, что может легко вызвать инфекции мочевыводящих путей. Важно приучить пациента мочиться в это время и поддерживать объем мочевого пузыря, регулярно освобождая и опорожняя мочевой пузырь во время катетеризации. После удаления катетера следует регулярно массировать мочевой пузырь, чтобы контролировать мочеиспускание. Это можно сделать, медленно надавливая на нижнюю часть живота от легкого до сильного давления, пока вся моча в мочевом пузыре не будет выведена. Уход за кожей Пациенты с параплегией склонны к образованию пролежней из-за потери чувствительности кожи ниже уровня параплегии и плохой нейротрофической функции. Поэтому очень важны регулярные повороты и массаж кожи. Пациентам следует рекомендовать регулярно делать массаж кожи в области давления, а также практиковать поворот нижних конечностей, сидение в постели и использование рук для поддержки туловища и поднятия бедер для уменьшения местного давления. Профилактика инфекций Из-за ограниченной подвижности, длительного постельного режима и малого количества прогулок на свежем воздухе параплегические пациенты подвержены инфекциям верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей и пролежням. Пациентов следует поощрять к активному выполнению упражнений для верхних конечностей в постели. Например, используйте для упражнений гантели, натяжители, тяги для кровати и т.д. Пациент также должен как можно раньше начать участвовать в прогулках на свежем воздухе в инвалидном кресле, чтобы укрепить сопротивляемость организма и снизить вероятность инфекции. Уход за питанием Из-за нескоординированности анального сфинктера и длительного постельного режима работа кишечника у параплегических пациентов замедлена, часто возникают запоры. Поэтому диета должна быть отрегулирована. Пациенты должны есть много фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой, и не должны полагаться на слабительные и анальные суппозитории. Также важно уделять внимание гигиене питания и диете и не допускать переедания, чтобы избежать диареи, вызванной неправильным питанием. Поскольку параплегики не контролируют свой кишечник и имеют ограниченную подвижность, диарея может создать много проблем для пациента и его семьи, если она возникнет. Уход за безопасностью Поскольку параплегики потеряли чувствительность кожи и имеют ограниченную подвижность, важно предотвратить случайные травмы, такие как ожоги, синяки и шишки, а также самоповреждения и самоубийства. Когда за пациентом не ухаживают, все приборы должны быть легко доступны для пациента, а предметы должны быть надежно размещены. Сами пациенты должны знать о самозащите и сознательно регулировать свое психическое и эмоциональное состояние. По мере того, как пациент теряет двигательную функцию тела ниже уровня параплегии, вероятно возникновение атрофии мышц, анкилоза суставов или сгибательной контрактуры, опущения стопы и т.д. Необходимо не только помочь пациенту выполнять частые пассивные движения конечностями, но и поддерживать функциональное положение суставов, например, держать голеностопный сустав под углом около 90 градусов для предотвращения опущения. И в соответствии с требованиями реабилитации и состоянием пациента и его интересом, постепенно увеличивать интенсивность тренировок, увеличивать силу мышц и тренировать координацию нервной системы. Пациент будет обучен переворачиваться, надевать и снимать одежду, брюки, обувь и носки, справляться с менструацией и вставлять и вынимать комод самостоятельно, не прибегая к помощи сопровождающего.