Непосредственной причиной параплегии является повреждение спинного мозга, расположенного в позвоночном столбе, в результате травмы или заболевания, приводящее к полному или неполному нарушению соматических и двигательных, сенсорных и вегетативных функций ниже плоскости повреждения, особенно функции хвостового отдела, что приводит к неподвижности конечностей, отсутствию чувствительности, недержанию мочи и кала. При повреждении шейного отдела позвоночника нарушается функция как верхних, так и нижних конечностей, что в медицине называется параплегией, которую также называют квадриплегией. Если травма находится ниже грудного отдела позвоночника, то страдает только функция обеих нижних конечностей, что в медицине называется параплегией. Неполная квадриплегия называется quadriplegia minor, а неполная параплегия — paraplegia minor. Итак, каким образом параплегические пациенты могут осуществлять обучение ходьбе? 1. для пациентов с неполным повреждением спинного мозга: не спешите делать и надевать им корсеты, а постарайтесь раскрыть их остаточный потенциал и повысить уровень мышечной силы. Если мышечная сила основных мышц достигает III класса или выше, то пациента можно обучить ходьбе без поддержки, особенно если мышечная сила основных мышц достигает IV или V класса, то, как правило, он может легко вставать с кровати. 2, при полном повреждении спинного мозга: необходимо определить, есть ли у него возможность ходить, а затем обучать. В принципе, люди с повреждениями ниже 4-го грудного позвонка могут ходить в помещении, а люди с повреждениями ниже 7-го грудного позвонка могут вернуться к ходьбе на свежем воздухе. 3. Для параплегических пациентов, отвечающих требованиям ходьбы: прежде всего, необходимо проводить тренировки в вертикальном положении и тренировки силы мышц верхних конечностей. Во-первых, тренировки в вертикальном положении можно проводить с помощью стоячей платформы, обычно 3 раза в день по полчаса, продолжительность тренировок 3~4 недели. Силу мышц верхних конечностей можно тренировать с помощью гантелей и скоб, при этом каждый раз следует тренироваться до появления болезненности в мышцах, но это не влияет на следующую тренировку. 4, тренировка самостоятельного стояния и равновесия: может проводиться на параллельной перекладине длиной 3 м, шириной 0,8 м, высотой 1 м. Терапевт должен помогать пациенту держаться за перекладину обеими руками, избегать сгибания коленей в положении стоя и тренироваться 2-3 раза в день в течение 3 часов. 5.В соответствии с различными плоскостями травмы: изготовление и ношение соответствующих опор для пациентов, обычно используются голеностопный ортез, колено-голеностопный ортез, бедренно-колено-голеностопный ортез, параплегический тренажер для ходьбы. При травме выше 2-го поясничного позвонка предпочтение следует отдать параплегическому тренажеру для ходьбы; при травме 2-4-го поясничных позвонков можно выбрать колено-голеностопный ортез; при травме ниже 5-го поясничного позвонка следует выбрать голеностопный ортез. 6, в параллельном брусе с помощью подходящей опоры ходьба: тренировки не стремятся к количеству, а обращают внимание на качество, чтобы суметь выполнить требования пациента по переносу веса — махи ногой — и затем переносу веса — махи другой ногой действия, а затем увеличить количество тренировок, максимальное ежедневное количество тренировок примерно до 1 километра. Такая тренировка обычно длится от 1 до 6 месяцев. 7, в ходунках с поддержкой обучения ходьбе: в завершение параллельного бруса в поддержку обучения ходьбе, может быть проведено в ходунках с поддержкой обучения ходьбе, требования к обучению с предыдущим шагом. 8, двойная поддержка подмышечных костылей при ходьбе и одиночная поддержка подмышечных костылей при ходьбе: большинство пациентов после периода обучения ходьбе в ходунках могут быть переведены на использование подмышечных костылей при ходьбе.