Ежегодно происходит бесчисленное количество автомобильных аварий, аварий на шахтах, землетрясений и т.д. Пострадавшие в этих авариях если и не погибают, то получают серьезные травмы, а многие из них, к сожалению, становятся параплегиками и уже не могут даже встать на ноги, а в качестве помощника могут использовать только инвалидное кресло или костыли. Параплегия — это не просто неспособность встать, вскоре пациенты сталкиваются с еще более серьезной проблемой — проблемой мочеиспускания, которая впоследствии может стать опасной для жизни. На одной из международных научных конференций по урологии иностранный эксперт спросил китайского специалиста о частоте встречаемости и лечении гиперплазии предстательной железы (распространенное гериатрическое заболевание, вызывающее в основном затрудненное мочеиспускание) у китайских мужчин-параплегиков, на что китайский специалист откровенно ответил, что в Китае нет данных по этому вопросу. После возвращения в Китай в ходе расследования этого эксперта выяснилось, что очень немногие китайские параплегики доживают до возраста увеличения предстательной железы, а все умирают раньше. Причиной смерти в основном является вызванная параплегией обструкция мочевых путей, которая в конечном итоге приводит к тяжелой инфекции мочевыводящих путей, гидронефрозу и почечной недостаточности. После параплегии, сопровождающейся повреждением нервов спинного мозга, неизбежно возникает дисфункция пузырно-мочеточникового аппарата, называемая нейрогенным мочевым пузырем. В зависимости от места повреждения уродинамика может проявляться в виде высокого и низкого напряжения мочевого пузыря. Высокое напряжение мочевого пузыря чревато пузырно-мочеточниковым рефлюксом и гидронефрозом, а низкое — задержкой мочи и инфекциями мочевыводящих путей, что в конечном итоге приводит к нарушению функции почек. В настоящее время при лечении дисфункции мочеиспускания пациенты, а также некоторые врачи, как правило, делают акцент на мочеиспускании, придумывают различные способы заставить пациента помочиться, такие как давление на живот для мочеиспускания, сдавливание для мочеиспускания, триггерная точка для мочеиспускания и т.д., а затем вдруг однажды слишком поздно обнаруживают почечную недостаточность. Оглядываясь назад, можно сказать, что целью лечения нейрогенного мочевого пузыря должно быть сохранение почечной функции пациента при одновременном повышении качества его жизни. Принципами лечения являются хранение мочи под низким давлением, мочеиспускание под низким давлением, адекватная легкость мочевого пузыря и волевой контроль мочеиспускания. Низкое давление позволяет не нарушать функцию почек, а адекватная легкость мочевого пузыря и автономный контроль мочеиспускания обеспечивают определенное качество жизни пациентов.