1. Основная информация о мегалобластической анемии Мегалобластическая анемия — это крупноклеточная анемия, вызванная дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты в организме, что приводит к нарушению синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), что в тяжелых случаях может привести к полной гемоцитопении и подострой комбинированной дегенерации задней части спинного мозга. Три основные клинические категории: алиментарная мегалобластическая анемия, пернициозная анемия и лекарственная мегалобластическая анемия. Распространенность мегалобластической анемии имеет региональный характер: в Шаньси, Шэньси, Хэнань и Шаньдун она составляет 5,3%. Язвенная анемия редко встречается в Китае. 2. Принципы и методы медицинской помощи при мегалобластической анемии Принципы лечения мегалобластической анемии в основном включают устранение причин, лечение основного заболевания, добавление фолиевой кислоты или (и) витамина B12, а также внимание к режиму питания, что часто позволяет достичь удовлетворительных результатов. (1) Профилактика и лечение причин Усилить просвещение по вопросам питания, исправить привычки частичного питания и неправильные привычки приготовления пищи, а также избегать Пережаривание зеленых овощей. Необходимо поощрять грудное вскармливание младенцев и своевременно вводить дополнительные продукты питания. Беременным женщинам следует есть больше свежих овощей и животного белка, а во втором триместре принимать добавки фолиевой кислоты. В районах с высокой распространенностью алиментарной мегалобластической анемии следует активно пропагандировать рецепты для ее улучшения. Профилактику фолиевой кислотой следует проводить тем, кто страдает хронической гемолитической анемией или длительно принимает противоэпилептические препараты, а профилактические внутримышечные инъекции витамина B12 следует проводить раз в месяц тем, кто перенес тотальную гастрэктомию. Необходимо активно лечить причину дефицита фолиевой кислоты или витамина В12 и основное заболевание. Вегетарианцы должны получать животный белок. Правильные привычки неправильного приготовления пищи, которые чрезмерно разрушают фолиевую кислоту в зеленых овощах. Посоветуйте алкоголикам воздерживаться от алкоголя. Активно лечите желудочно-кишечные расстройства, гемолитические заболевания, инфекции, гипертиреоз и т.д. Избегайте препаратов, влияющих на метаболизм ДНК, таких как метотрексат. (2) Режим питания Измените плохие пищевые привычки, не будьте пристрастны или разборчивы в еде, не будьте вегетарианцем в течение длительного времени, получайте фолиевую кислоту и витамин B12 из пищи, ешьте больше свежих овощей, чтобы увеличить потребление фолиевой кислоты, и ешьте больше богатой белком пищи, чтобы обеспечить баланс питательных веществ. Богатые фолиевой кислотой овощи, такие как шпинат, рапс, мангольд, помидоры, ядра арахиса, продукты из дрожжевой муки, бобы и продукты из них, а также печень и почки животных. Ешьте много продуктов, содержащих витамин B12, таких как печень, почки и мясо животных, яичный желток, коровье молоко и мучные изделия. Фолиевая кислота легко разрушается под воздействием высоких температур, поэтому не стоит готовить при высоких температурах и слишком долго, лучше жарить быстро. Если в пищу добавляется витамин С, это может способствовать усвоению фолиевой кислоты; если добавляются таблетки кальция, это может способствовать усвоению витамина В12. Избегайте употребления алкоголя. У большинства пациентов с хроническим алкоголизмом наблюдается дефицит фолиевой кислоты. Поэтому пациентам с мегалобластической анемией не следует употреблять алкоголь. В грудном возрасте рекомендуется правильно кормить и своевременно добавлять дополнительные продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин В12. В период развития детей рекомендуется разнообразить рацион и не допускать частичного переедания. Беременным женщинам следует есть больше свежих овощей и фруктов. Если в прошлом у них была недостаточность питания при анемии, им следует принимать фолиевую кислоту по 5 мг ежедневно во время беременности в качестве профилактической меры. Пациенты с хронической гемолитической анемией или те, кто длительно принимает противоэпилептические или противоопухолевые препараты, также должны принимать перорально фолиевую кислоту в качестве профилактической меры. Его также можно использовать в качестве диетической добавки в виде овощных и фруктовых соков, корицы и почек курицы. (3) Лекарства Часто используются следующие традиционные китайские лекарства: Гранулы Пат Чун. Принимать по 1 пакетику с кипятком 2 раза в день. Эффекты: тонизирует ци и улучшает кровь. Показания: дефицит ци и крови, потеря аппетита, слабость конечностей, обильные менструации. Гуй Шэнь Вань. Принимать с теплой кипяченой водой или имбирным супом, 6 г водно-медовых таблеток, 9 г маленьких медовых таблеток или 1 таблетку больших медовых таблеток, 3 раза в день. Эффекты: благотворно влияет на ци и укрепляет селезенку, питает кровь и успокаивает ум. Показания: Недостаточность сердца и селезенки, одышка и сердцебиение, бессонница и сонливость, головокружение и головокружение, усталость и утомляемость, потеря аппетита, кровь в стуле. Полезный желудочный суп в сочетании с Paeonia lactiflora и Glycyrrhiza glabra. Эффекты: благотворно влияет на желудок и способствует выработке жидкости в организме, увлажняет легкие и облегчает кашель. Показания: Недостаток Инь в селезенке и желудке, усталость и слабость, потеря аппетита, раздражение и жара, жажда. Radix Angelicae Sinensis тонизирует кровь. Действие: Тонизирует кровь. Показания: дефицит ци и крови, проявляющийся атрофией, одышкой и сердцебиением, головокружением, бессонницей и сонливостью, потерей аппетита и т.д. Питательная слава Танг. Эффекты: благотворно влияет на Ци и тонизирует Кровь, питает сердце и успокаивает ум. Показания: Дефицит ци и крови в сердце и селезенке, проявляющийся усталостью и слабостью, плохим аппетитом, сердцебиением и забывчивостью, беспокойным сном по ночам, потливостью, сухостью горла и губ, истощением, сухостью кожи, кашлем и одышкой, хрипами при движении; или дефицит ци и крови после изъязвления язв, когда холод и жар не спадают и язвы долго не сходятся.