Не все заболевания ногтей имеют серый цвет, здесь в основном представлены несколько видов более характерных доброкачественных опухолей ногтей. 1. Папиллома ногтя Папиллома ногтя — это разновидность доброкачественной опухоли ногтевого ложа. Типичные проявления: (1) Появляется одиночная красная полоска, а ногтевая пластина на дистальном конце красной полоски может иметь трещины. (2) Под ногтевой пластинкой видна кератинизация, соответствующая продольной полосе, что часто ошибочно диагностируется как инородное тело, например деревянная щепка, застрявшая в ногте. Папиллома ногтя — доброкачественная опухоль матрикса ногтя, обычно безболезненная и медленно прогрессирующая. Типичные признаки: (1) утолщение ногтевой пластинки с чрезмерной боковой кривизной, утолщенная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет. (2) Углубление свободного края ногтевой пластинки — специфический признак этого заболевания, причем углубление легче заметить на поперечном срезе. Септическая гранулема Септическая гранулема — это разновидность обычной сосудистой опухоли, которая часто возникает в околоногтевом пространстве или ногтевом ложе. Частыми причинами ее возникновения являются: фармакогенетические (ретиноиды, антинеопластические препараты и т.д.), местная механическая травма, повреждение периферических нервов (например, в результате гипсовой иммобилизации), системные воспалительные заболевания (узловая болезнь кожи и т.д.). Гнойная гранулема 4.Гемангиобластома Гемангиобластома часто сопровождается пароксизмальной болью, которая может быть спонтанной или провоцироваться давлением и холодом; ее можно наблюдать через ногтевую пластинку с красными или синими пятнами, она может образовывать продольный красный ноготь и формировать выемку на дистальном конце ногтя или образовывать трещину прямо на продольном красном ногте. Подногтевая гемангиобластома 5, подногтевые экзофитные костные бородавки Подногтевые экзофитные костные бородавки представляют собой разновидность медленно растущих доброкачественных пролиферативных остеохондральных поражений. Основным предрасполагающим фактором является травма, и наиболее часто они встречаются при бурсите. Опухоли обычно возникают из ногтевого ложа или латеральной бороздки ногтя, на ранней стадии имеют фарфорово-белый цвет, на поверхности капилляры расширены, с развитием со временем на поверхности появляется гиперкератоз. Наиболее часто встречается слизистая киста, которая подразделяется на три типа. Тип А: наиболее распространенный, слизистые кисты располагаются между дистальными межфаланговыми суставами и проксимальными ногтевыми складками, куполообразной формы, полупрозрачные, с гладкой поверхностью. Тип B: слизистые кисты располагаются под проксимальной ногтевой складкой и создают давление, которое приводит к образованию продольной вдавленной бороздки в ногтевой пластине. Тип С: в редких случаях слизистая киста выходит за пределы ногтевой пластинки, что затрудняет диагностику. Слизистая киста 7. Приобретенная фиброкератома Приобретенная фиброкератома — доброкачественная опухоль из фиброзной ткани, часто встречающаяся у взрослых мужчин, возникающая на пальцах рук (ног) и представляющая собой солитарную, окрашенную в цвет кожи, столбчатую или куполообразную припухлость. Наиболее часто она располагается под проксимальной ногтевой складкой, где опухоль сдавливает лежащий под ней ногтевой матрикс, в результате чего в ногтевой пластинке образуются продольные бороздки. Приобретенная фиброкератома В заключение следует отметить, что доброкачественные опухоли ногтя имеют ряд уникальных проявлений с определенной спецификой, обусловленной местом возникновения. Однако, если симптомы и признаки нетипичны, для окончательного подтверждения диагноза необходимо провести патологоанатомическое исследование, особенно обращая внимание на дифференциацию злокачественных опухолей, таких как злокачественная меланома, плоскоклеточная карцинома и т.д., чтобы не затягивать с лечением.