Во-первых, уточним понятие: большинство опухолей молочной железы — это «фиброаденомы», которые некоторые пациентки называют «фиброидами» и, как ни странно, некоторые врачи тоже. На самом деле их следует называть «фиброаденомами». Это связано с тем, что опухоль состоит из двух компонентов — «фиброзного» и «железистого». Называть ее фиброаденомой явно неправильно. Что вызывает фиброаденомы? Пациентки с множественными фиброаденомами часто наблюдаются в поликлиниках. В основном это молодые женщины 20-30 лет, которым была проведена операция по удалению одной или нескольких опухолей, но через несколько месяцев или лет обнаруживается, что несколько опухолей появились вновь. Пациенты часто спрашивают меня в недоумении: «Почему у меня постоянно появляются шишки? Ведь моя диета и так очень легкая!». Следует отметить, что связь между питанием и ростом фиброаденом существует, однако питание не является основополагающим фактором роста фиброаденом. У сестер, выросших в одинаковых условиях, часто бывает так, что у одной из них фиброаденомы молочной железы растут неоднократно, а у другой — только гиперплазия молочной железы, но фиброаденомы никогда не растут. Следовательно, появление фиброаденом должно быть обусловлено внутренним фактором — «эстрогеном». Согласно имеющейся информации, эстроген может способствовать росту фиброаденомы. Эстроген является как бы пищей для фиброаденомы, чем больше этой «пищи» потребляется, тем быстрее растет фиброаденома; конечно, есть немало пациентов с множественными фиброаденомами, у которых уровень эстрогена в анализе крови оказывается совершенно нормальным, что, как правило, связано с большим количеством эстрогеновых рецепторов в опухолевых клетках. В результате опухоль утилизирует эстроген с большей скоростью, чем другие. Это подобно тому, как люди, страдающие ожирением, едят очень мало мяса, но при этом продолжают расти, так и худые люди сохраняют стройную фигуру, даже если едят много рыбы и мяса. Откуда же берутся эти опухоли? Боюсь, что это следует отнести к фактору конституции, т.е. ваши гены определяют, что вы предрасположены к возникновению такой опухоли. В организме таких пациентов находится множество опухолевых «семян», и когда приходит время, они пускают корни, прорастают и растут. Это время стимулируется эстрогеном. Как избежать роста опухоли? Нельзя вмешиваться в работу эндогенного эстрогена, но можно уменьшить поступление экзогенного эстрогена. Старайтесь не выбирать оральные контрацептивные таблетки. Не делайте повторных абортов. Повторные аборты не только разрушают репродуктивную функцию женщины, но и являются одним из факторов развития доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. 3. Старайтесь не использовать те добавки, медицинские препараты, косметику, которые могут содержать эстрогены, как внутренние, так и внешние, их следует избегать по возможности. В основном речь идет о маточном молочке, цветочной пыльце, плаценте, яичниках животных и т.д., некоторые утверждают, что косметические средства для отбеливания и ухода за нежной кожей также могут содержать эстроген, поэтому следует быть осторожными. 4, в повседневной жизни как можно меньше употреблять животных жиров, потребление растительного масла также должно быть умеренным, так как масло, попадая в организм, становится сырьем для производства эстрогена. 5, при искусственном разведении растений и животных в процессе выращивания вводится больше гормоноподобных добавок, эти растения и животные употребляются людьми, не происходит их разложения, добавки продолжают играть эстрогеноподобную роль в организме человека. Вернемся к предыдущему вопросу: «Почему у меня постоянно появляются шишки? Ведь моя диета и так очень легкая». Могу лишь сказать, что если Вы будете есть много мяса и рыбы, то проблема будет еще хуже, чем сейчас, поэтому, пожалуйста, продолжайте вести прежний образ жизни. Операция — единственный метод лечения фиброаденомы На сегодняшний день операция является единственным методом лечения, а использование таких методов, как массаж, физиотерапия, местные компрессы и китайские травы, неэффективно. Операция обязательно приведет к образованию рубцов, главное — насколько эти рубцы приемлемы. Означают ли множественные фиброаденомы «дырки» в молочной железе? Хирурги не должны быть грубыми и хамоватыми, они должны следить за эстетикой и «аккуратно резать и удалять опухоль». Множественные фиброаденомы можно лечить и без рубца или с неярким рубцом. Как правило, для достижения указанной цели используются следующие способы. 1. Пациентки с множественными опухолями, причем все опухоли относительно большие. Выбирается метод предоперационного ультразвукового позиционирования, во время операции проводится общая анестезия, и с помощью разреза по ареоле удаляются все шишки. 2. Множественные шишки, некоторые из них большие и прощупываются, некоторые маленькие и не прощупываются. Выберите разрез по ареоле для удаления всех крупных шишек, а затем используйте малоинвазивное ротационное иссечение вдоль разреза по ареоле для удаления мелких шишек. 3. Пациентки с множественными труднодоступными шишками. Выберите метод малоинвазивного ротационного иссечения для удаления шишек. 4. У некоторых пациентов шишек слишком много, поэтому для их удаления используется метод двух операций. Сначала чисто удаляется опухоль с одной стороны молочной железы, а через 1 месяц, когда рана полностью заживет, удаляется опухоль с другой стороны.