Переломы таза — это высокоэнергетические травмы, возникающие при дорожно-транспортных происшествиях и падениях с высоты. Разработки и достижения в области неотложной медицины и травматологии позволили снизить смертность от переломов таза, однако смертность на местах от переломов таза все еще достигает 4%. Даже при своевременном лечении переломов таза остается много поздних осложнений, таких как хроническая боль, хромота, сексуальная и мочевая дисфункция. Мочеполовая система (мочевой пузырь, уретра, влагалище, матка и простата), поясничный отдел позвоночника и нервы крестцового сплетения повреждаются одновременно с переломом таза из-за их близости к тазовой кости, но возникающие поздние осложнения перелома таза, такие как сексуальная функция, изучены недостаточно. Чтобы понять сексуальную функцию и качество жизни пациентов с переломами таза, Кэтрин Ф. Харви-Келли из Великобритании провела многошкальное анкетирование, результаты которого были опубликованы в январском номере журнала JOT за 2014 год. Обследованной популяцией были пациенты в возрасте 18-65 лет на момент перелома таза, через год после операции на тазовых органах. Критерии исключения: предшествующее заболевание мочеполовой системы до перелома таза, наличие других медицинских условий, мешающих проведению исследования, неспособность выполнять постельный режим или реабилитационные упражнения. В исследовании приняли участие 80 пациентов, из них 48 мужчин и 32 женщины, средний возраст которых составил 44,1 года. 62,5% пациентов имели дорожно-транспортные травмы, а у 52,5% механизм перелома был боковой компрессионный перелом таза. Опросник проводился в среднем через 36 месяцев (12-96 месяцев) после травмы. Авторы предположили, что сексуальная дисфункция при переломах таза чаще встречается у мужчин и что тяжесть сексуальной дисфункции тесно связана с тяжестью перелома таза, тяжестью травмы (ISS) и степенью сопутствующей травмы мочеполовой системы. Учитывалась основная информация о пациентах, механизм травмы, тип перелома (согласно типологии таза Янга), балл тяжести травмы ISS, сопутствующие заболевания и лечение. Все пациенты заполнили два (до травмы и в настоящее время) опросника по качеству жизни и сексуальной функции. Сексуальная функция оценивалась с помощью Международного индекса эректильной функции (IIEF) и Индекса женской сексуальной функции (FSFI) для мужчин и женщин соответственно. Качество жизни пациентов, связанное со здоровьем, оценивается с помощью европейской шкалы EuroQol5 Dimensions of Life Scale (EQ5D). В дополнение к опроснику сексуальной функции пациентов спрашивают, заметили ли они какие-либо изменения в сексуальной функции после травмы, испытывают ли они беспокойство по поводу полового акта после травмы, и подробную информацию о любых лекарствах, таких как обезболивающие, которые они регулярно принимают после травмы. Мужская сексуальная дисфункция определяется как оценка IIEF ≤ 30 баллов по всем 5 опросникам (эректильная функция, оргазмическая функция, сексуальное желание, удовлетворенность половым актом и общая удовлетворенность). Женская сексуальная дисфункция определялась как оценка ≤25,5 баллов по 6 пунктам шкалы FSFI (сексуальное желание, возбуждение, смазка, оргазм, удовлетворение и боль). Результаты статистического анализа показали, что качество жизни и сексуальная функция были значительно снижены после перелома таза. 43,8% пациентов-мужчин и 52,1% пациентов-женщин испытывали сексуальную дисфункцию. Регрессионный анализ показал, что травма уретры и открытая операция независимо влияли на сексуальную дисфункцию. Также была обнаружена корреляция между показателями тяжести травмы и сексуальной дисфункцией. Пол, травма живота, тяжесть перелома таза, боль и сексуальная дисфункция были независимыми факторами, влияющими на снижение качества жизни. На основании проведенного исследования авторы пришли к выводу, что у пациентов с переломами таза как женского, так и мужского пола значительно снижена сексуальная функция по данным послеоперационного опросника, а также значительно снижено качество их жизни. Сексуальная дисфункция является независимым фактором, влияющим на снижение качества жизни у пациентов с переломами таза. Для улучшения и повышения качества жизни и сексуальной функции у пациентов с переломами таза необходим мультидисциплинарный подход, включающий урологию и гинекологию.