Ишемическая болезнь сердца часто вызывает стенокардию, в это время боль в левом плече является своего рода вовлекающей болью, вызванной приступом стенокардии. Очаг стенокардии в основном находится в задней части грудины, может распространяться на прекордиальную область, размером примерно с ладонь, а может быть и по всей грудной клетке, граница нечеткая. Часто она отдает в левое плечо, внутреннюю сторону левой руки до безымянного пальца и мизинца, или в шею, горло и челюсть. Энтезопатия — это возникновение боли или ноцицептивной гиперчувствительности в отдаленном участке тела, вызванное некоторыми висцеральными заболеваниями, часто в участке тела, имеющем то же эмбриональное сегментарное и дерматомное происхождение, что и больная висцера. Сердце и плечо берут начало на том же сегментарном уровне, поэтому при ишемии миокарда боль часто отдает в левое плечо и левое плечо. Механизм отсылающей боли включает в себя конвергенцию и проекцию ноцицептивных нервных волокон и представляет собой сложное физиологическое явление. Однако именно эта выразительная особенность отсылающей боли дает основания для диагностики некоторых заболеваний. Например, в случае боли в левом плече необходимо не только подумать, не вызвана ли она простым заболеванием плеча, но и рассмотреть возможность ишемической болезни сердца. Поэтому к боли в плече следует отнестись серьезно и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.