Выйдите из «закрытой» коробки, знаете ли вы о нервных блоках?

  Многие пациенты, приходящие в отделение обезболивания, спрашивают: «Это закрытая инъекция?», когда слышат о лечении «блокадой нервов». Они считают, что нервные блокады являются своего рода «терапией преодоления» и могут обеспечить лишь временное облегчение боли. На самом деле, это заблуждение.  Термин «закрытый» широко известен как «фокальная инъекция», возникший в бывшем Советском Союзе, также известный как закрытая терапия прокаином, представляет собой инъекцию прокаина в локальные болевые точки организма, чтобы сыграть временную обезболивающую роль. «Очаговые инъекции обычно используются при лечении травм, растяжений и дегенеративного остеоартроза мышц, связок, фасций, оболочек сухожилий, бурс и каналов костных волокон. Кроме прокаина, широко используются лидокаин, преднизолон и дексаметазон, которые просты в применении и имеют мало осложнений. Поскольку «закрытый» инъекционный раствор содержит преднизолон, дексаметазон и другие гормональные ингредиенты, некоторые врачи не знакомы с фармакологическими знаниями о гормонах, неразумный подбор случаев, неразумное определение дозы и времени введения и длительное применение большого количества гормонов вызывают «хрупкость костей», «отечность лица». «Некоторые врачи не знакомы с фармакологическими знаниями о гормонах, поэтому они не обоснованно подбирают случаи и организуют дозировку и длительность приема гормонов. По оценкам, это является основной причиной страха людей перед «закрытием».  Блокада нерва в настоящее время является самым основным средством диагностики и лечения боли; международное определение: это инъекция лекарственных препаратов в ганглий спинномозгового нерва, сплетение или нерв, симпатический ганглий и т.д., либо физическими или химическими средствами, либо путем прокола иглой в нерв, блокируя функцию нервной проводимости. Химические блокады нервов в основном выполняются с использованием низких концентраций местных анестетиков, но могут также выполняться с использованием высоких концентраций местных анестетиков, этанола, фенола и других препаратов, разрушающих нервы, что приводит к длительному обезболиванию. Физические блокады нервов обычно выполняются с помощью радиочастотной термокоагуляции, криотерапии, а также методами механической травмы.  Методы блокады нервов трудны, сложны и требуют точности, и применяются в клинической практике не только для обезболивания, но и для диагностики, прогноза и профилактики заболеваний. Поскольку нервные блоки применяются непосредственно к нерву, некоторые нервы находятся глубоко и окружены важными кровеносными сосудами и органами, что при неправильном проведении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому блокады нервов не могут выполняться любым человеком и должны проводиться врачом, прошедшим формальную подготовку и имеющим большой клинический опыт.  Как видно, «закрытие» и «нервная блокада» — это два совершенно разных метода лечения, и нервные блокады, используемые в настоящее время в нашем отделении боли, не должны рассматриваться как просто «закрытие»; конечно же Помимо безопасного и эффективного применения блокады нервов, отделение боли располагает широким спектром методов лечения для облегчения боли и страданий наших пациентов.