Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, симптомы которого медленно прогрессируют и ухудшаются с течением времени. Если лекарства принимаются не научно и не обоснованно, симптомы пациента не будут эффективно контролироваться, а прогрессирование болезни не будет замедлено. Почему некоторые люди с болезнью Паркинсона считают, что их лекарства неэффективны? Одним из самых упускаемых из виду факторов, влияющих на эффективность лекарств от болезни Паркинсона, является питание. Некоторые пациенты приходят в нашу больницу впервые, до этого наблюдаясь в других местах, а некоторые даже побывали в нескольких больницах и принимали лекарства от болезни Паркинсона, но их главная жалоба заключается в том, что они «не чувствуют никакого эффекта». Если вы не чувствуете никакого эффекта от приема лекарств от болезни Паркинсона, вам необходимо проанализировать причины этого, и, как правило, рассмотреть эти три причины. Во-вторых, не слишком ли мала доза для текущего состояния пациента? В-третьих, была ли доза принята за короткий промежуток времени до или после еды? Как правило, при первичной болезни Паркинсона эффективны комбинированные препараты леводопы, поскольку болезнь Паркинсона вызвана дегенерацией substantia nigra в головном мозге, что приводит к снижению выработки нейротрансмиттера дофамина, который не способен поддерживать нормальные потребности организма, и, следовательно, к аномальным движениям конечностей. Нейротрансмиттер дофамин пополняется для поддержания потребностей организма. Вторая причина — не слишком ли мала доза для текущего состояния пациента. Если у пациента серьезное заболевание, маленькая доза лекарства не контролирует симптомы, или для пациентов с большими ожиданиями: «Я не чувствую особого эффекта после приема лекарства». Каждый пациент индивидуален и должен получать индивидуальные лекарства с учетом возраста пациента, симптомов, тяжести заболевания и продолжительности болезни. Третья причина заключается в том, принималось ли лекарство в течение короткого промежутка времени после еды. Лекарства от болезни Паркинсона эффективны, если принимать их натощак. Это связано с тем, что пустой желудок позволяет лекарству полностью связаться со слизистой кишечника и использовать перистальтику желудочно-кишечного тракта для полного расщепления и всасывания лекарства, которое затем передается в мозг через кровоток для полного эффекта. Если препарат принимается в течение короткого периода времени после еды, это приведет к тому, что пища будет конкурировать с препаратом при его всасывании через слизистую оболочку кишечника. Кроме того, расщепление белков в пище на аминокислоты существенно влияет на прохождение леводопы через гематоэнцефалический барьер в мозг для ее действия. Этот результат был подтвержден экспертными испытаниями. Некоторые пациенты также сообщают о расстройстве желудка, тошноте, затруднениях и рвоте при приеме препаратов Паркинсона натощак, что может быть устранено изменением дозы препарата или привычки дозирования. Было установлено, что у большинства людей с болезнью Паркинсона не возникает значительных желудочно-кишечных реакций, когда прием препарата начинается с небольших доз и медленно увеличивается в соответствии с состоянием, а некоторые побочные эффекты лекарства постепенно уменьшаются по мере адаптации организма. Если дается небольшая доза и возникает сильная реакция в виде расстройства желудка, то следует провести обследование желудочно-кишечных расстройств. Наконец, мы предлагаем разумное время для приема лекарств: принимайте лекарство утром натощак, примерно за 1 час до еды и примерно через 2 часа после еды. Мы надеемся, что пациенты будут планировать свою диету и время приема лекарств в соответствии с этим предложением, чтобы лекарство и пища могли полностью попасть в организм и сыграть свою роль.