С развитием общества, компьютеризацией офисов и старением населения частота заболеваний, связанных с позвоночником, растет, а возраст их возникновения снижается. Например, шейное головокружение и цервикогенные головные боли составляют 20-25% заболеваемости у подростков, более 30% у лиц старше 20 лет, 35% у лиц старше 30 лет, 45-50% у лиц старше 40 лет, 60-75% у лиц старше 50 лет и 85% у лиц старше 70 лет. Расстройства, связанные с позвоночником, — это ряд синдромов, возникающих при раздражении и сдавливании спинномозговых и висцеральных нервов вследствие травмы мягких тканей вокруг позвоночника, нарушений мелких суставов, гиперплазии и дегенерации, асептического воспаления тканей, окружающих позвоночник, которые в медицине называют «расстройствами, связанными с позвоночником». Связанные с позвоночником нарушения являются не только причиной боли в шее, плечах и пояснице, но и связаны с развитием и прогрессированием многих заболеваний. Возможно, позвоночник не является единственной причиной этих заболеваний, но его можно рассматривать как их соучастника. В 1885 году американский врач Д.Д. Палмдер впервые предложил «теорию позвоночника в связи с болезнями». В 1895 году американский врач по фамилии Харви обследовал писателя, потерявшего слух на 17 лет в результате травматического повреждения, и обнаружил, что четвертый шейный остистый отросток смещен кзади. Он подумал, что было бы полезно вправить задний остистый отросток и, с согласия сторожа, использовал ручную технику вправления, чтобы вернуть задний остистый отросток в исходное положение, и слух сторожа чудесным образом восстановился. Это было началом новой специальности — хиропрактики. С 1960-х годов самые первые клинические исследования и лечение заболеваний, связанных с позвоночником, в Китае проводили профессора Вэй Чжэн и Лонг Фанхуа из Главного госпиталя военного округа Гуанчжоу, которые изучали ряд заболеваний, вызванных повреждением спинного мозга, периферических нервов, кровеносных сосудов и вегетативных нервов, и лечили их с помощью мануальной терапии. В последнее время многие эксперты и ученые, занимающиеся исследованиями позвоночника и здоровья человека в стране и за рубежом, отмечают, что первопричина старения и болезней человеческого организма в основном связана с поражениями и старением самого позвоночника, призывая людей уделять внимание позвоночнику, защищать его, задерживать его дегенерацию и предотвращать его старение, чтобы предотвратить и контролировать возникновение поражений позвоночника и заболеваний, связанных с позвоночником. A. Иной взгляд на болезнь О значении заболеваний, связанных с позвоночником, в клинической практике можно судить по тому факту, что в мире более 70 заболеваний внутренних органов были вылечены с помощью лечения позвоночника. В своей клинической работе вы можете быть обеспокоены нехирургическими методами лечения шейного и поясничного спондилеза; вы можете быть озадачены тем, почему у вас частые приступы головокружения и головной боли, для которых не удается найти причину, повторяющиеся приступы стеснения в груди и боли в груди, и отсутствие стеноза при коронарной ангиографии. Сейчас самое время рассмотреть спинальные факторы. 1. Причина, по которой при шейном спондилезе наблюдается наибольшая частота поражений позвоночника и связанных с позвоночником нарушений во всем позвоночнике, кроется в сложной микроскопической анатомии шейного отдела позвоночника и его богатом нейрососудистом распределении. С точки зрения биомеханики позвоночника, шейные позвонки находятся в точке опоры рычагов шейно-грудных суставов и являются динамическим и статическим перекрестком шейно-грудных суставов. При повреждении мягких тканей в верхнем шейном отделе позвоночника, атланто-затылочном суставе, атланто-аксиальном суставе и выше шейного отдела 3 возникает фасциальная контрактура; нарушения в мелких суставах, которые могут вовлечь в процесс больший затылочный нерв, меньший затылочный нерв, больший ушной нерв, нижний затылочный нерв и позвоночную артерию в шее, клинически могут возникнуть цервикогенная головная боль, шейное головокружение, заболевания головы, лица и мозга. При травме мягких тканей нижнего и среднего шейного отдела позвоночника и нарушении работы мелких суставов с вовлечением спинномозговых нервов и звездчатого ганглия среднего и нижнего шейных симпатических нервов могут возникать клинические нарушения эндокринной, нервной и кровеносной систем. В литературе есть несколько сообщений о случаях необъяснимых трудноизлечимых аритмий, которые были вылечены блокадами звездчатого ганглия. 2. спинальные нарушения, связанные с грудным отделом позвоночника, поскольку симпатические нервные волокна, выходящие из бокового рога спинного мозга в грудном отделе позвоночника, составляют превертебральный симпатический ганглий и паравертебральный симпатический ганглий, которые распределены по обе стороны позвоночника. В результате стимуляция вегетативных ганглиев может привести к нарушениям, связанным со спинным мозгом, при наличии заболеваний мелких суставов в грудном отделе позвоночника, в основном вызывая синдромы, связанные с дыханием, кровообращением, пищеварением и мочеиспусканием. Исследования на животных показали, что постоянная стимуляция корешков нижнегрудных спинномозговых нервов может вызвать диабет и была использована для создания животных моделей диабета. Клинические доказательства нарушений в грудном отделе позвоночника, связанных с диабетом 2 типа, наблюдаются у пациентов со стимуляцией компрессией вегетативного нерва поджелудочной железы. 3. Травмы мягких тканей, фасциальные контрактуры и нарушения мелких суставов поясничного отдела позвоночника вовлекают спинномозговые нервы и симпатические ганглии, что приводит к нарушениям, связанным с позвоночником, в основном к расстройствам мочеиспускания, кишечным расстройствам и генитальным нарушениям из-за расположенных ниже пояснично-крестцовых суставов. Боль в животе является одним из наиболее распространенных клинических симптомов, вызванных в основном заболеваниями органов брюшной полости, и является первой причиной, которую следует рассматривать в процессе диагностики. В клинической практике многие боли в животе часто не имеют явной патологии органов брюшной полости и часто обусловлены патологией позвоночника. В результате обращения за медицинской помощью по поводу абдоминальных симптомов пациент часто страдает от повторного лечения и неудовлетворительных результатов. Спинномозговые нервы расположены в брюшной стенке и в муральном слое брюшины от сегмента спинного мозга T6-L1, а висцеральные сенсорные нервы расположены в органах брюшной полости и в висцеральной брюшине, с индуктивными связями между висцеральными и спинномозговыми нервами. Любое изменение в позвоночном столбе, стимулирующее или сдавливающее висцеральные сенсорные нервы, может вызвать различной степени выраженности абдоминальную боль. В то же время туберкулез позвоночника, позвоночная гемангиома, компрессионный перелом позвонка, грыжа межпозвоночного диска, опухоль и инфекция внутрипозвоночного канала и другие поражения позвоночника и позвоночного канала могут непосредственно стимулировать, сдавливать или разрушать висцеральные чувствительные спинномозговые нервы или первичные центры в брюшной полости, вызывая боль в животе. 4. крестец несет на себе поясничные позвонки сверху и копчик снизу, составляя единый каркас всего таза. Поскольку заднее крестцовое отверстие в задней части таза посылает четыре пары ветвей заднего крестцового нерва, которые распределяются в области крестцово-подвздошной фасции и вокруг крестцового сустава, а переднее крестцовое отверстие посылает четыре пары ветвей переднего крестцового нерва, которые иннервируют органы малого таза; в боковых углах крестцового средостения крестцовых позвонков 2-4 расположены парасимпатические центры низкого уровня, при нарушении крестцово-подвздошного сустава и сжатии крестцовой фасции это может вызвать местные нарушения кровоснабжения, что может привести к снижению возбудимости парасимпатических центров низкого уровня, в результате чего возникают внутренние и внешние боли. Это может привести к снижению возбудимости нижнего парасимпатического центра, в результате чего нарушается кровообращение и снижается функция половых органов, вызывая патологию таза и заболевания мужской и женской репродуктивной системы. Нарушение крестцово-подвздошного сустава — распространенное клиническое состояние, при котором ушная суставная поверхность крестца и подвздошной кости повреждается внешними силами, что приводит к локализованному асептическому воспалению, такому как застой, отек и спайки, и вызывает локальную боль и раздражение седалищного нерва. Это состояние часто путают с грыжей глазного диска, но вращательное смещение крестцово-подвздошного сустава определяется на ортопантомограммах таза, а симптомы ишиаса снимаются манипуляциями, направленными на устранение смещения. Диагностика заболеваний, связанных с позвоночником, часто основывается на локализации боли и онемения пациента, анализе места сдавления нервного корешка с помощью нейролокализационной диагностики и первоначальной идентификации нарушенного позвоночного сустава. Форма позвоночника исследуется путем осмотра отростков позвонков на предмет их деформации, вдавленности или приподнятости, а также наличия изменений цвета кожи или пигментации в области позвоночника. Пальпация используется для определения наличия трущихся и цокающих звуков в спинномозговых отростках, боли при поперечном давлении, положительных реакций, таких как узелки, шнуры или компенсаторная гипертрофия, а также для уточнения диагноза заболеваний суставов позвоночника. Визуализация позвоночника дает объективную основу для диагностики заболеваний, связанных с позвоночником. Во-первых, тщательное наблюдение за изменениями в межпозвонковых суставах, изменениями в динамике позвоночной оси, выпрямляется ли физиологическая кривизна, есть ли ретрофлексия, есть ли сколиоз; заостряется ли задний край тела позвонка, есть ли образование моста; изменения супинации, наклона, боковой ротации и другие изменения в морфологии межпозвонковых суставов при смещении атлантоаксиального отдела позвоночника — все это прямые или косвенные проявления спондилолистеза. Это прямые или косвенные проявления спондилолистеза. Наличие ротации, бокового смещения и нестабильности тела позвонка можно выявить с помощью КТ или МРТ позвоночника. Диагноз заболеваний, связанных с позвоночником, ставится на основании сопоставления клинических симптомов и признаков. Также проводится дифференциальная диагностика переломов, вывихов, туберкулеза, опухолей, септического воспаления и т.д. Шейное головокружение дифференциально диагностируется с помощью высокочастотного ультразвука для определения состояния спазма мышц шеи, а также с помощью транскраниальной цветной ультразвуковой допплерографии для определения калибра и скорости потока в позвоночно-базилярной артерии. Поверхностная электромиография полезна в качестве вспомогательного метода диагностики цервикогенной головной боли. Изменения электрограммы брюшной полости полезны для выявления спинальной абдоминальной боли спинального происхождения, вызванной нарушениями в тораколюмбальных суставах позвоночника. Лечение заболеваний, связанных с позвоночником, осуществляется на основе принципов целостного подхода, доказательной терапии и индивидуального подхода, включая ручной массаж, ортопедию, вытяжение, акупунктуру, иглоукалывание, лекарственные препараты, физиотерапию, хирургию и реабилитацию. Ставится четкий диагноз, проводится мультидисциплинарная консультация для исключения органической патологии и лечение направлено на поражение на основе визуализации и других вспомогательных исследований. В качестве диагностического лечения может быть использована околосуставная или мышечная болевая блокада или блокада звездчатого ганглия. Конкретный план лечения должен разрабатываться под руководством специалиста. Как я могу предотвратить заболевания, связанные с позвоночником? Связанные с позвоночником расстройства могут возникать в любом возрасте — от рождения до старости, поэтому уход за позвоночником должен соответствовать причинам каждого расстройства на протяжении всей жизни. Важно сознательно защищать позвоночник и предотвращать заболевания до их возникновения. 1. выработайте хорошие привычки в жизни, учебе и работе. Не рекомендуется работать подолгу; не рекомендуется проводить долгие часы в Интернете, играть в маджонг и т.д. Люди, которые работают с опущенной головой, должны иметь перерывы для отдыха, например, перемены и занятия на рабочем месте. 2, подушка не должна быть слишком высокой или слишком низкой, слишком твердой или слишком мягкой, должна быть выбрана в соответствии с соотношением головы, шеи, плеч, высота подушки под давлением равна размеру стоящего кулака, высота подушки для бокового лежания около плоского плеча, должна быть удобной для соответствующего. 3, обратите внимание на шею, талию тепло, старайтесь не замерзнуть. Не проводите долгие часы в кондиционированных помещениях и не дуйте на электрические вентиляторы. Обращайте внимание на рабочую позу, избегайте длительных наклонов и чрезмерной нагрузки. Избегайте перенапряжения и сочетайте работу с отдыхом. Обратите внимание на улучшение рабочей среды, высота сиденья должна быть соответствующей, не сидите на маленькой скамейке, низком диване, высота сиденья должна быть более 90 градусов, угол между бедром и верхней частью тела должен быть соответствующим. 4, научные и стандартизированные тренировки, способствующие профилактике шейного и поясничного спондилеза. Такие, как молодые люди часто делают «летающие ласточки» спины летающие действия или растяжки, упражнения для живота, чтобы укрепить упражнения мышцы талии. Придерживайтесь физических упражнений для повышения физической подготовки, задержки дегенеративных изменений в костях и связках. 5, обратите внимание на обычную структуру питания диеты, особенно среднего и пожилого возраста, ешьте больше продуктов с высоким содержанием кальция, таких как молоко, молочные продукты, соевые продукты, креветки, ламинария, кунжутная паста и т.д., способствует добавлению кальция для профилактики остеопороза. Дегенеративные изменения в позвоночнике человека с возрастом — непреодолимый закон природы. Узнайте о причинах заболеваний позвоночника и связанных с ними болезнях, чтобы повысить осведомленность о защите позвоночника. Профилактика заболеваний, связанных с позвоночником, важнее лечения. Благодаря научным и стандартным упражнениям, исправлению неправильной осанки, совмещению работы и учебы, предотвращению травм позвоночника и улучшению условий жизни и работы можно задержать дегенерацию позвоночника и снизить частоту возникновения заболеваний, связанных с позвоночником.