Синдром перетянутого канатика (ССП) — это неврологический синдром, при котором вследствие врожденных или приобретенных факторов происходит растяжение спинного мозга и опускание его конусов, что приводит к таким патологическим изменениям, как ишемия, гипоксия и нейродегенерация, и клинически наблюдаются такие неврологические повреждения, как сенсорная и двигательная дисфункция или деформация нижних конечностей, дизурия, нарушения мочеиспускания и дефекации. ТКС может развиться в любом возрасте, а его клинические проявления варьируют в зависимости от вида патологии и возраста. Причинами эмболии спинного мозга являются врожденная spina bifida, интрадуральная или экстрадуральная липома, выпячивание спинного мозга, спайки спинного мозга после операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, продольная деформация спинного мозга. Местом эмболии спинного мозга чаще всего является конус спинного мозга или конец терминальной нити, однако под влиянием различных факторов происходит натяжение шейных и грудных сегментов спинного мозга, формируя разнообразные симптомы неврологического повреждения, также относящиеся к категории синдрома эмболии спинного мозга. Причины возникновения синдрома эмболии спинного мозга можно разделить на первичные и вторичные. Первичный ТКС: на ранней стадии эмбрионального развития спинной мозг и позвоночный канал имеют равную длину, затем позвоночный столб растет быстрее спинного мозга, а поскольку спинной мозг фиксирован с цефалической стороны, спинной мозг движется вверх, и конус спинного мозга на 20-м году эмбрионального развития достигает уровня L3-4 позвонка, а на 40-м — уровня L3 позвонка, и конец спинного мозга у родившихся детей располагается на уровне L1-2 позвонка. После 3 месяцев жизни спинной мозг поднимается до уровня взрослых, т.е. конусы заканчиваются на уровне L1. Конусы спинного мозга истончаются и смещаются к концевым нитям (у взрослых менее 2 мм в диаметре). Во время движения спинного мозга вверх наличие таких патологических изменений, как неполное закрытие нервной трубки, внутрипозвоночная липома, дерматоидная киста или тератома конусов спинного мозга или продольная трещина спинного мозга, приводящая к натяжению спинного мозга и низкому расположению конусов, может привести к плохой ретракции концов спинного мозга, а концевые нити cauda equina слипаются и переплетаются, что приводит к дисплазии, которая известна как синдром первичной спинальной эмболии (PES). Вторичный ТКС: в большинстве случаев после восстановления пояснично-крестцового отдела позвоночника (spina bifida) или операций на позвоночнике с интрадуральным доступом рубцовая ткань в этой области приклеивается к спинному мозгу и cauda equina, и рубцовое сужение приводит к втягиванию спинного мозга, также можно наблюдать спайки, образующиеся после локального кровотечения при арахноидите, что известно как синдром вторичной спинальной эмболии.