1. В: Что такое гипофиз?
О: Гипофиз, расположенный вентрально в нижней части таламуса, представляет собой небольшое яйцевидное тело. Это самая сложная эндокринная железа в организме и может быть разделена на две основные части: аденогипофиз и гипофиз. Гипофиз взрослого человека имеет размеры 1*1,5*0,5 см и весит около 0,5-0,6 г. Он может быть немного больше у женщин во время беременности.
2. В: Что такое опухоль гипофиза?
A: Опухоли гипофиза — это группа опухолей, которые возникают в клетках передней и/или задней долей гипофиза.
3. Q: Почему возникают опухоли гипофиза?
А: Истинный патогенез опухолей гипофиза до сих пор не найден.
4. В: Могут ли опухоли гипофиза передаваться по наследству?
О: Убедительных доказательств того, что опухоли гипофиза передаются по наследству, не найдено.
5. В: Каковы симптомы опухоли гипофиза?
A: Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны сначала знать классификацию опухолей гипофиза: опухоли гипофиза могут быть классифицированы в зависимости от типа гормона, выделяемого в.
1) Лактогенные опухоли гипофиза: у мужчин наблюдается снижение либидо, у женщин — нерегулярные менструации или даже аменорея, переполнение молоком (выработка молока).
2) Опухоль гипофиза гормона роста: Основными проявлениями являются гигантизм, изменения лица, увеличенные кисти и стопы (увеличение размера обуви), повышение уровня сахара в крови.
3) Опухоль гипофиза АКТГ: Основными проявлениями являются ожирение, полнолунное лицо, гирсутизм и пурпурные линии (пурпурно-красные линии кожи на теле).
4)Безгормональная аденома: не выделяет гормоны, а увеличенная опухоль вызывает потерю зрения, дефекты поля зрения и головную боль.
5)Другие — опухоли гипофиза типа FSH, LH, TSH, которые встречаются редко. В дополнение к соответствующим симптомам, общие проявления включают полигидрамниоз (жажда и мочеиспускание), головную боль, головокружение, значительную потерю зрения и дефекты поля зрения (затрудненное зрение с обеих сторон). В случае инсульта опухоли гипофиза (кровоизлияния в опухоль) могут наблюдаться сильная головная боль, тошнота, рвота и даже слепота.
6. ВОПРОС: Почему МРТ лучше КТ в обнаружении опухолей гипофиза?
О: Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом визуализации выбора для обследования при подозрении на аденомы гипофиза. МРТ лучше, чем КТ, показывает контуры поражения гипофиза и определяет связь между опухолью и мягкотканными структурами в седле, а также может более четко показать кавернозный синус, зрительный нерв, зрительный перекрест, супраселлярный бассейн и другие тканевые структуры.
7. Вопрос: Что мне делать, если у меня обнаружена опухоль гипофиза? Принимать лекарства или делать открытую операцию?
О: Вам следует своевременно обратиться в обычную больницу для стандартного лечения. В настоящее время лечение опухоли гипофиза по-прежнему в основном хирургическое, дополненное лекарственной терапией, лучевой терапией, гамма-ножом. Для облегчения симптомов пролактиномы и опухоли гормона роста обычно используется бромокриптин, также применяется SMS-201-995 и его аналог длительного действия соматулин.
8. ВОПРОС: Можно ли лечить опухоли гипофиза только лекарствами без операции?
О: Не существует эффективного плана лечения опухоли гипофиза только медикаментами. Лекарства в основном подавляют секрецию соответствующих гормонов, что эффективно для облегчения симптомов, но не может устранить опухоль и чревато рецидивами после прекращения приема лекарств.
9. В: В моем заключении МРТ показана гиперплазия гипофиза, что это такое?
О: Гиперплазия гипофиза обусловлена изменением эндокринной среды человека, например, половым созреванием, беременностью и т.д., что стимулирует рост гипофиза, обычно она не очень большая и не требует хирургического вмешательства.
10. В: Каковы риски операции по удалению опухоли гипофиза?
О: Основными рисками являются интраоперационный разрыв крупного сосуда и травма зрительного нерва (зрительного перекреста), а также послеоперационное подтекание спинномозговой жидкости из носа, междольковая гематома, гипоплазия гипофиза, увеит (в основном преходящий) и водно-электролитные нарушения. В целом, чем больше объем опухоли, тем выше риск.
11. В: Эффективен ли Гамма-нож при опухолях гипофиза?
О: Гамма-нож не может быть использован для относительно больших (более 1 см), кистозных, близких к зрительному нерву опухолей гипофиза, поэтому сфера его действия относительно ограничена, в основном для опухолей гипофиза размером один сантиметр или меньше, существенных небольших опухолей, или в качестве адъювантного лечения после операции.
12. Вопрос: Я слышал, что у многих людей после операции по удалению опухоли гипофиза возникает мочевой коллапс, что это такое? Какие еще осложнения могут возникнуть?
О: Операция по удалению опухоли гипофиза более или менее всегда затрагивает заднюю долю гипофиза, что может легко вызвать секрецию гормона задней доли гипофиза после операции, а одна из функций гормона задней доли гипофиза — контроль объема мочи, поэтому это может привести к увеличению объема мочи и даже к мочевому коллапсу. Большинство пациентов можно вылечить, если пить больше воды и использовать такие препараты, как гормон задней доли гипофиза и мидриаз.
13. В: Будет ли опухоль гипофиза рецидивировать после операции?
О: Опухоль гипофиза — это доброкачественная опухоль, но существует определенный процент рецидивов, около 10%. В основном это связано с характеристиками самой опухоли. Например, агрессивные опухоли гипофиза очень склонны к рецидивам. Что касается того, какая именно опухоль гипофиза является агрессивной, то по данным магнитно-резонансной томографии и патологоанатомического заключения врачи могут помочь это определить. Поэтому пациентам необходимо наблюдение и обследование через неделю, месяц, три месяца, шесть месяцев, год после операции и каждый последующий год.
14. В: Нужно ли делать радиотерапию после операции по удалению опухоли гипофиза?
A: общая опухоль гипофиза, пока операция разрезана чисто, не нужно делать радиотерапию, только некоторые инвазивные опухоли гипофиза, послеоперационные остатки или рецидивы, для радиотерапии или лечения гамма-ножом.
15. В: Какие продукты питания полезны для восстановления после выписки из больницы?
О: Не принимайте сразу после операции большие тонизирующие средства, лучше примите легкое тонизирующее средство через некоторое время. Интраоперационная кровопотеря приводит к потере белка и питательных веществ у хирургического пациента, а предоперационные и послеоперационные диетические ограничения в течение нескольких дней также делают потребление питательных веществ недостаточным, тем самым истощая запасы питательных веществ в организме, если своевременно не восполнить адекватное питание, это задержит время заживления раны, если возникнет инфекция, рана будет плохо заживать. Для заживления ран необходимо разумное и адекватное питание, особенно высококачественный белок (птица, скот, рыба, яйца, молоко и другие продукты животного происхождения), цинк, железо и другие микроэлементы и вегетарианский С (апельсин, клубника, джуджуб) и т.д., которые являются необходимыми питательными веществами для заживления ран.
16. В: Что такое киста Ратке? В чем разница между ней и опухолью гипофиза?
О: Киста Ратке — это менее распространенная врожденная киста в области седла, которая также вызывает эндокринные симптомы, поэтому ее следует оперировать. Она имеет хороший хирургический исход, лучший прогноз, чем опухоли гипофиза, и не рецидивирует.