Врожденное отсутствие влагалища — относительно частая врожденная аномалия, встречающаяся с частотой примерно 25:100 000, которая обычно сопровождается примордиальной маткой или гипоплазией матки, причем у большинства пациенток менструации отсутствуют. У большинства пациенток менструации отсутствуют, у некоторых могут быть менструации, а у некоторых — циклические боли в животе в период полового созревания, которые при своевременном выявлении причины могут быть диагностированы и пролечены на ранних стадиях. Однако у пациенток с гипоплазией матки, у которых нет менструаций, они могут не вызывать подозрений до 17-18 лет, а если они проживают в отдаленных сельских районах, то причина проблемы может выясниться только после замужества, что называется «каменной девушкой». У пациенток с врожденным отсутствием влагалища обычно нормально развиваются и функционируют яичники, поэтому развитие вторичных половых признаков также происходит нормально. Они могут иметь хорошую внешность и стройную фигуру и не испытывать никаких проблем в общей социальной деятельности. Но как только они вступят в супружескую жизнь, у них возникнут серьезные проблемы — неспособность к половой жизни, что также может привести к нарушениям в отношениях или даже к распаду брака. На самом деле эта ситуация не является неразрешимой, одна из классических операций пластической хирургии операция по реконструкции влагалища, может быть воссоздана искусственная вагина, чтобы помочь пациенткам открыть дорогу к «сексуальному счастью». Рассказываем об омоложении влагалища Как проводится омоложение влагалища? Что нужно подготовить до и на что обратить внимание после? Влагалище представляет собой трубчато-мышечный орган, окруженный гладкой мускулатурой и выстланный слизистой оболочкой. При вагинальном омоложении аналогичная структура моделируется хирургическим путем. Существуют различные виды омоложения влагалища, основными элементами которых являются реконструкция полости и выстилки. Операция по омоложению влагалища, несмотря на то, что существует множество различных видов операций по омоложению влагалища, схожа, то есть во влагалище необходимо занять положение, то есть между уретрой и прямой кишкой, чтобы создать аналогичную глубину и ширину нормальной полости будущего влагалища. Затем полость выстилается подкладкой для создания искусственного влагалища. 2, реконструкция подкладки Разнообразие реконструкции влагалища в основном заключается в реконструкции подкладки, использовании подкладки, от прошлого до настоящего времени применяются различные распространенные аллогенные амниотические мембраны, собственная кожа, кожные лоскуты, слизистые оболочки, брюшина, кишечные трубки, а также аллогенная децеллюляризированная дерма и т.д. Каждая из перечисленных процедур имеет свои преимущества и недостатки, и в настоящее время не существует какой-то особо доминирующей процедуры. По опыту нашего отделения, лапароскопически-ассистированное омоложение влагалища сигмовидной кишки — это процедура с меньшим количеством рубцов, более удобная для пациентки после операции, а функция омоложенного влагалища наиболее близка к функции нормального влагалища. Лапароскопически-ассистированная реконструкция влагалища лоскутом сигмовидной кишки 1, предоперационная Перед операцией необходимо выполнить абдоминальную КТА (т.е. КТ-ангиографию), чтобы понять состояние брыжеечных сосудов; перед операцией необходимо поститься в течение суток, провести подготовку кишечника и его очистку и очищение. 2, intraoperative (1) usually general anaesthesia surgery; (2) vaginal cavity, between the urethra and rectum to make a cavity, directly to the pelvic peritoneum; (3) the reconstruction of the lining, laparoscopic assisted, pelvic intercepted sigmoid colon in line with the conditions of the closed intercepted sigmoid colon segment at one end, will be introduced into the open end of the open end through the pelvic floor peritoneum of the vaginal cavity, the open end of the colon and the mucosa of the incision of the vulva mucosal kissing; ((4) the open end of the colon and the incision of the vulva; (5) the operation is not only the first time, but also the last time, the operation will be done. (4) Выполнить кишечный анастомоз на обоих концах перехваченного кишечного сегмента в полости таза для восстановления целостности кишечного тракта; (5) Установить тазовый дренаж и закрыть раны, операция завершена. (1) В течение трех дней после операции необходимо голодание, для дополнительного питания используются жидкости; наблюдают за состоянием дренажа брюшной полости. (2) Примерно через неделю после операции можно удалить дренаж из брюшной полости после дефекации, одновременно вынуть марлю, вставленную во влагалище, и выписаться из больницы. (3) После выписки из больницы необходимо ежедневно накладывать вагинальную форму примерно на полчаса, а через три месяца после операции обычно можно совершать половые акты. Омоложение влагалища может иметь некоторые осложнения, такие как инфекция, кровотечение, незаживающая рана и другие проблемы, которые могут возникнуть при любой операции; кроме того, возможны и уникальные случаи, такие как повреждение уретры или прямой кишки, приводящее к вагиноуретральному или вагиноректальному свищу; имплантация кожи или лоскутов оставляет шрам, может быть некроз трансплантатов или часть некроза; замещение влагалища толстой кишкой может привести к образованию энтерокожного свища, инфекциям брюшной полости, послеоперационной кишечной непроходимости При подходе «толстая кишка во влагалище» возможно образование кишечного свища, абдоминальной инфекции и послеоперационной кишечной непроходимости. Хотя вероятность их появления очень мала, но однажды возникший свищ доставит пациенту большие неудобства и боль. Поэтому важно выбрать обычное профессиональное медицинское учреждение для обращения за квалифицированной медицинской помощью.