Рубцы, широко известные как шрамы и рубцы, являются неизбежным результатом заживления различных травм (в том числе хирургических) и представляют собой проблему, с которой неизбежно сталкивается каждый человек. Однако если шрам растет чрезмерно, или если направление шрама не соответствует линии кожи, или если шрам возникает в особой зоне, например, вокруг глаз, рта, шеи или суставов конечностей, он может быть зудящим, болезненным и влиять на внешний вид, а в серьезных случаях портить внешний вид или вызывать дисфункцию суставов и других частей тела, вызывая серьезные психологические и физические последствия для пациента. Существует множество факторов, которые могут повлиять на рост рубца. Хотя образование рубцов неизбежно после любой травмы глубокой или полной дермы, размер рубца у разных людей различен и зависит от типа тела человека (включая этническую принадлежность), глубины раны и, в меньшей степени, наличия инфекции, инородных тел, гематом, техники наложения швов, возраста, ориентации раны, натяжения швов, времени наложения послеоперационных швов и многих других факторов. На сегодняшний день не было ни одного случая, когда рана зажила бы без рубцов, варьируется лишь степень выраженности рубцов. Проявления рубцов могут быть очень разнообразными и зависят от многих факторов, среди которых распространенными являются поверхностные рубцы, гиперпластические рубцы, депрессивные рубцы, атрофические рубцы, контрактурные рубцы, линейные рубцы, рубцы в виде паутины, мостовидные рубцы, келоидные рубцы и т.д. Лечение: Основываясь на последних достижениях в стране и за рубежом, лечение рубцов обычно делится на две категории: нехирургическое лечение и хирургическое лечение. Нехирургические методы лечения включают компрессионную терапию, местные инъекции лекарств, радиотерапию и различные кремы или препараты для местного лечения рубцов. Эти методы используются для различных типов рубцов с разной степенью эффективности. В любом случае, наилучшие результаты нехирургического лечения могут привести только к сглаживанию, смягчению или даже изменению цвета рубца по сравнению с периодом до лечения, но не к уменьшению размера рубца или его превращению в нормальную кожу. Хирургическое лечение, безусловно, является одним из наиболее эффективных, а иногда и единственным методом лечения всех типов келоидных рубцов, как на национальном, так и на международном уровне. Поскольку не существует фиксированной процедуры, результаты сильно зависят от уровня мастерства хирурга, и может быть несколько различных вариантов лечения одного и того же рубца разными хирургами, и конечные результаты могут быть не идентичными или даже сильно отличаться друг от друга. Пациент, конечно, должен знать, что из-за ограниченности медицинских разработок в настоящее время не существует ни одного метода, который был бы эффективен на 100%. Примеры из фильмов и телевидения являются художественными, и их трудно найти в реальной жизни. Лучшие результаты пластической хирургии — это сделать большой шрам как можно меньше, сделать видимый шрам как можно незаметнее, сделать шрам, который иначе мешал бы функционированию, как можно меньше или как можно больше, короче говоря, максимально улучшить исходный, а не «реабилитировать» его полностью. Наиболее распространенные хирургические методы включают простое иссечение и наложение швов, поэтапное иссечение и наложение швов, восстановление лоскута после иссечения, пересадку кожи, расширение мягких тканей и так далее. Профилактические аспекты: после травмы необходимо как можно раньше очистить рану, чтобы ткани были ушиты послойно, постараться избежать гематомы, задержки инородного тела в ране, инфекции и т.д., чтобы кожа, особенно дерма, получила хорошую пару и, эпидермис не был встречен или ушит тонкой иглой и нитью, разрез должен быть сделан как можно ровнее, как можно короче, ушит послойно, стремиться к травматичности операции, шву без натяжения, послеоперационной антиинфекции и своевременному снятию швов. В заключение хочу сказать, что пока, какими бы волшебными ни были рекламные ролики, как бы отдельные врачи (или фальшивые врачи) ни хвастались пакетным лечением, медицина в стране и за рубежом пока не в состоянии полностью устранить шрам и вернуть пациента к уровню до травмы, но при тщательном лечении у пластических и косметических хирургов вполне возможно минимизировать вашу боль и вернуть вас к почти нормальному внешнему виду и нормальной функции. Конечно, с быстрым развитием науки и техники, думается, что эта проблема будет преодолена в ближайшем будущем.