Хотя она не представляет прямой угрозы для жизни пациента, она невыносима и серьезно влияет на качество жизни пациента. При сильном зуде кожу необходимо расчесывать железной щеткой или ошпаривать горячей водой до кровотечения и ощущения боли и жжения, при этом зуд облегчается лишь на время. Из-за сильного зуда и постоянного расчесывания по всему телу появляются вторичные поражения, такие как царапины и кровяные струпья, иногда с экземоподобными изменениями или пигментацией, а также бактериальные инфекции, вторичные по отношению к расцарапанной коже.
Сильный зуд, особенно ночью, серьезно влияет на сон пациента и может вызвать симптомы неврологической слабости, такие как головокружение, депрессия и потеря аппетита. Поэтому зуд кожи, вызванный обструктивной желтухой, является клинической проблемой, требующей решения. Он обладает противозудным и антибактериальным действием, способствует восстановлению и росту тканей. После 2 лет клинических исследований в нашем отделении мы применяли свежий сок алоэ вера для наружного применения, и противозудный эффект был замечательным, результаты представлены следующим образом.
I. Субъекты и методы
1. субъекты и группы
С августа 2006 года по июль 2008 года в наше отделение поступило 63 случая генерализованного зуда, вызванного обструктивной желтухой, из них 34 мужчины и 29 женщин, средний возраст 48,7 лет. В настоящее время для лечения генерализованного зуда, вызванного обструктивной желтухой, используются следующие традиционные клинические методы: пероральное лечение антибактериальными аминами и дезоксихолевой кислотой, а также местное применение противозудного крема.
По данным Соединенных Штатов Америки, некоторые фармацевтические исследовательские и другие авторитетные учреждения провели глубокие исследования активных ингредиентов алоэ вера и разработали серию муцилажа, жидкости и т.д., применяемых при кожных заболеваниях. Испытуемой группе давали свежий алоэ вера для нанесения на кожу по всему телу, в то время как контрольная группа получала обычный противозудный крем. Оба препарата применяются местно для облегчения зуда.
2, Критерии включения
63 пациента с генерализованным зудом кожи, вызванным обструктивной желтухой, все с показателем желтухи от 288 до 402 ммоль/л; все с зудом кожи от 2 до 3 баллов; теперь случайным образом разделены на тестовую группу и контрольную группу, все с периодом лечения 3 дня.
3. Метод
Лечение в контрольной группе: пациентам с обструктивной желтухой, вызывающей генерализованный зуд кожи, назначали противозудный молотый крем, наносимый 3 раза/24 часа в течение 3 дней. Метод лечения экспериментальной группы: пациентов с генерализованным зудом, вызванным обструктивной желтухой, лечили свежим алоэ вера, который наносили 3 раза/24 часа на все тело в течение 3 дней.
4. уход за свежим алоэ вера, применяемый системно для лечения зуда, вызванного обструктивной желтухой
(1) Срежьте лист алоэ вера под растением алоэ вера, следует выбрать толстый и плотный лист, оторвать эпидермис и аккуратно нанести сок алоэ вера на все тело через равные промежутки времени, сок алоэ вера обладает хорошей проницаемостью.
(2) Предотвращение высыхания поверхности листа алоэ вера следует принимать по мере использования, чтобы алоэ вера было свежим и не загрязненным.
(3) Меры предосторожности при практическом использовании: В целом свежий сок листьев алоэ вера безопасен для наружного применения, но поскольку свежий сок листьев алоэ вера содержит определенное количество оксалата кальция и растительных белков, перед использованием его для аллергиков проведите тест на аллергию. Возьмите небольшой кусочек (2 см х 2 см) листа алоэ вера и положите его на кожу внутренней стороны предплечья верхней конечности перед использованием. Через 15-20 минут понаблюдайте, есть ли на коже покраснение, зуд, сыпь и другие аллергические реакции, если реакции нет, то можно применять, в этой группе аллергических явлений не наблюдалось.
5. метод оценки зуда кожи
Критерии оценки в зависимости от степени кожного зуда следующие: отсутствие зуда — 0 баллов, легкий зуд — 1 балл, явный зуд, вызывающий раздражительность — 2 балла, сильный зуд, влияющий на сон — 3 балла.
6. показатели оценки достоверны
Зуд уменьшился до 0-1 балла в течение трех дней, а повреждение кожи значительно улучшилось; Недействительный: нет значительного улучшения симптомов зуда или обострение клинических симптомов в течение 3 дней, оценка ≥ 2 баллов.
II. Результаты
Эффективность тестовой группы была значительно выше, чем контрольной (P<0,05). Таблица 1 Сравнение эффективности лечения между двумя группами Примечание: χ2=3,9375, P<0,05. III. Обсуждение Причины зуда, вызванного обструктивной желтухой: из-за обструкции желчных путей, вызывающей повышение уровня билирубина в крови, некоторые желчные соли билирубина в крови стимулируют кожные сенсорные нервные окончания и вызывают зуд. Характеристика зуда кожи, вызванного обструктивной желтухой: тип зуда генерализованный, рецидивирующий, и со временем может влиять на настроение, вызывая неблагоприятную стимуляцию, приводя к неглубокому сну и даже изменяя личность человека, чтобы быть легко раздражительным, постоянно чесаться, разрушая защитный слой кожи, что может привести к вторичным инфекциям, вызывающим абсцессы, фолликулит, дерматит и т.д. Превосходная эффективность свежего алоэ вера, применяемого наружно на все тело. (1) Алоэ вера содержит около 30 видов ингредиентов, включая различные полисахариды алоэ, разнообразные витамины, аминокислоты, жирные кислоты, минералы сахара, медленные ферменты базального состояния, активные ферменты, холин и т.д. (2) Сок содержит антрахинонкомплекс, который оказывает антисептическое и противозудное действие, а также базофильные ферменты Алоэ Вера и ангиотензин, которые в комплексе борются с воспалением. (3) Полисахариды алоэ вера на роль нервной системы: обладает седативным и транквилизирующим действием, может усиливать тормозные процессы коры головного мозга для ослабления возбудимости, уменьшения спазма гладкой мускулатуры, при бессоннице, может использоваться для лечения обструктивной желтухи, вызванной зудом, приводящим к неглубокому сну или бессоннице. (4) Листья алоэ вера богаты муцилагиновой жидкостью, которая обладает противоязвенным действием, способствует заживлению ран, стимулирует рост клеток и останавливает кровотечение, а также является естественным увлажнителем. Алоэ вера также содержит алоэ арбутин, который способствует восстановлению тканей, а алоэ вера содержит холин, который способствует росту тканей и может использоваться для лечения высыпаний на коже, вызванных царапинами. Использование свежего алоэ вера для лечения зуда кожи, вызванного обструктивной желтухой, уменьшает боль и финансовую нагрузку на пациента, а также трудоемкость работы ухаживающих за ним лиц и членов семьи, а также позволяет избежать инфекций, вызванных расчесыванием кожи. Алоэ вера легко нанести на большой участок тела, а метод местного применения безопасен и прост. Он может быть использован в клинических условиях для устранения боли у пациента, а низкая стоимость алоэ вера и натуральный продукт без побочных эффектов имеет клиническое прикладное значение. Использование свежего алоэ вера, применяемого местно при системном зуде, вызванном обструктивной желтухой, может значительно улучшить симптомы зуда и способствовать заживлению повреждений кожи, оказывая очевидный терапевтический эффект, и имеет клиническую пользу.