Одной из особенностей тяжелой шизофрении является отсутствие у пациентов «самосознания», то есть они не признают свою болезнь и отказываются обращаться за медицинской помощью, принимать лекарства или получать другое лечение. Исследование показало, что большинство психиатрических пациентов принимают лекарства пассивно или «активно» в больнице; после того, как они «вылечиваются» и возвращаются домой, контроль за приемом лекарств значительно снижается, и пациенты неоднократно скрывают свои лекарства или принимают их под ложным предлогом, что отчасти является причиной рецидивов психических заболеваний и трудностей в их контроле. Это отчасти является причиной того, что психические заболевания рецидивируют и трудно поддаются контролю; есть также несколько пациентов, у которых даже при адекватном медикаментозном лечении результаты лечения неудовлетворительны, и у них по-прежнему наблюдается аномальное поведение, такое как галлюцинации, бред и агрессивное поведение. Если психиатрические симптомы не контролируются эффективно, последствия могут быть очень серьезными. Например, случай с 9-летним мальчиком, который был забит до смерти мужчиной в Чанша, является типичным случаем внезапного психотического эпизода, приведшего к трагическому происшествию. Мужчина страдал шизофренией, и через два года после выписки из больницы его семья без разрешения сняла его с приема лекарств, что в конечном итоге привело к трагическим последствиям. Поэтому ежедневные решения опекунов тесно связаны с исходом и прогнозом тяжелой шизофрении. Эксперты из отделения функциональной неврологии Шанхайской восточной больницы считают, что опекуны не должны оставлять пациентов с рефрактерной шизофренией без контроля из-за того, что они плохо принимают лекарства или отказываются их принимать, или просто продолжают проходить принудительное лечение, что часто приводит к «улучшению лечения» и «рецидиву». Это часто приводит к циклу «улучшения» и «рецидива». Исследования показывают, что при необходимости опекунам следует выбирать малоинвазивное хирургическое лечение, которое может стать спасительной мерой для их стойкого заболевания. Когда встает вопрос о хирургическом лечении, меньшинство опекунов могут проявить нерешительность, поскольку не знают об этой процедуре, что во многом связано с асимметричной медицинской информацией. Большинство опекунов, по большому счету, не знают, что хирургия может лечить психические расстройства, не говоря уже о механизмах лечения. Даже когда состояние пациента уже очень тяжелое, семья не знает, где искать хирургическое лечение. Причины этого многообразны и тесно связаны с тем, что многие опекуны не очень хорошо понимают общие принципы лечения шизофрении, поэтому здесь даются следующие рекомендации: 1. Для большинства пациентов с легкой и умеренной шизофренией медикаментозная и вспомогательная терапия может позволить лучше контролировать их состояние 2. 3. для пациентов с тяжелыми заболеваниями существуют строгие условия для получения хирургического лечения. Во-первых, у пациента есть показания к операции; во-вторых, он физически здоров и не имеет серьезных физических заболеваний; и опекун согласен на хирургическое лечение. Короче говоря, если опекун выбирает правильное лечение и усиливает ежедневный контроль и медицинское консультирование, у пациентов с психическими заболеваниями обязательно будет лучший исход и прогноз.