Уретероскопическая литотрипсия — это техническая задача, требующая от хирурга осторожности и смелости. Однако следующие осложнения все же могут возникнуть и даже привести к серьезным последствиям. Невозможность ввести уретероскоп в отверстие мочеточника, или непрохождение через интерстициальную стенку мочеточника, или обструкция где-то в просвете мочеточника. Это самое распространенное интраоперационное осложнение, которое легко упускается хирургом из виду. Поскольку отверстие мочеточника и стенка мочевого пузыря расположены под углом, катетер и направляющая проволока не проходят по мочеточнику во время ретроградной интубации и вводятся в слизистую, что приводит к травме; ② Искривление мочеточника под углом В нормальном анатомическом ходе мочеточника существует несколько углов, таких как место соединения мочеточника с мочевым пузырем, где мочеточник пересекает подвздошную артерию, а также искривление верхнего отдела мочеточника из-за гидронефроза и закупорки камнем. Верхняя часть мочеточника извита и расположена под углом. Если при ретроградном введении в этих областях направляющая проволока не может следовать за углом мочеточника и ее головка упирается в слизистую оболочку, это может привести к травме слизистой оболочки и ложному прохождению, если оператор продолжает продвигать ее вверх. Подслизистая травма является незначительным повреждением мочеточника и не представляет опасности для пациента, если она вовремя обнаружена, направляющая проволока или катетер извлекаются и помещаются обратно в правильный просвет мочеточника под уретероскопом. 3. Перфорация мочеточника Частота перфорации мочеточника колеблется от 2% до 17%, в среднем 4,4%. Частота перфорации мочеточника постепенно снижается по мере совершенствования уретероскопической техники. При небольших перфорациях мочеточника устанавливается эндоуретеральный стент-трубка; если перфорация слишком велика или установка эндоуретерального стента-трубки неэффективна, для устранения перфорации возможно проведение чрескожной нефростомии или открытой операции. 4. кровотечение После уретероскопической литотомии обычно оттекает светло-красная моча, которая через 1-3 дня становится прозрачной. В принципе, он не требует особого обращения. 5.Лихорадка В большинстве случаев наблюдается низкая температура. В некоторых случаях предоперационной комбинированной инфекции мочевыводящих путей высокая температура может появиться после операции из-за рефлюксной инфекции, вызванной интраоперационной перфузией. 6. стриктура мочеточника Это отдаленное осложнение. бережное обращение и предотвращение травм и инфекций — это способы предотвратить возникновение стриктуры мочеточника.