(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о 47-летнем мужчине, который поступил в нашу больницу после автомобильной аварии 2 года назад, в результате которой была повреждена уретра, которая была хирургически восстановлена, но осложнилась стриктурой уретры. Пациент был выписан через 6 недель после госпитализации и продолжил амбулаторное наблюдение с хорошим выздоровлением.
Основная информация】Мужчина, 47 лет
Тип заболевания】Стриктура уретры
Госпиталь】Госпиталь Центрального Южного Университета Сянъя
Дата консультации】Сентябрь 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (уретропластика слизистой оболочки полости рта)
Период лечения】6 недель в больнице, постоянное амбулаторное наблюдение
Эффективность】Улучшение и исчезновение симптомов
I. Первичная консультация
Пациент 47 лет жаловался, что два года назад он пострадал в автомобильной аварии, в результате чего у него была сломана уретра и он не мог сдать мочу, поэтому он обратился в местную больницу для проведения операции по цистостомии и восстановлению уретры, но результаты операции были не очень хорошими, и он все еще не мог сдать мочу после операции, и остался с цистостомической трубкой. После консультации с пациентом и его семьей, он был госпитализирован в наше отделение со стриктурой уретры и получил план лечения после завершения соответствующих исследований.
II. История лечения
В соответствии с основным состоянием пациента была проведена цистоуретрография, и контрастное вещество было значительно обтурировано вплоть до луковицы уретрального corpus cavernosum. Учитывая, что пациент неудачно перенес несколько предыдущих операций, была проведена более подходящая слизистая уретропластика полости рта, при которой свободная слизистая оболочка полости рта была подшита к вскрытому переднему спонгиозу уретры непрерывными фиксирующими швами, и была сделана заплата для расширения стриктуры. Катетер сохраняется после операции, а жизненные показатели пациента тщательно контролируются, чтобы минимизировать частоту послеоперационных осложнений, таких как инфекция и мочевой свищ.
III. Исход лечения
Пациентка перенесла операцию относительно гладко, без интраоперационных осложнений. При строгом и правильном послеоперационном уходе пациентка хорошо восстановилась. Местный отек и онемение в полости рта постепенно исчезли через 2 недели после операции. Уретрограмма была выполнена через 6 недель после операции без каких-либо отклонений, поэтому катетер был удален, и пациент сообщил, что он может нормально мочиться без каких-либо аномальных симптомов, таких как затрудненное мочеиспускание или истончение мочеиспускательного канала. После выписки из больницы уретра оставалась проходимой и рецидива стриктуры уретры не наблюдалось.
IV. Примечания
Я был рад видеть, что послеоперационные результаты пациентки были отличными. Поскольку в качестве материала для этой пациентки была взята ее собственная слизистая оболочка полости рта, я проинструктировал пациентку полоскать рот физраствором до заживления внутриротовой раны и избегать чрезмерных движений при открывании рта до ее заживления, чтобы способствовать ее заживлению. Для заживления внутриротовой раны также требовалось голодание в течение 2 дней и постепенный переход от жидкой диеты к обычному питанию. Кроме того, из-за особенностей места операции не рекомендуется раннее вставание с постели, и пациенту предписывается оставаться в постели в течение 1 недели после операции. Тяжелая физическая работа и половой акт также запрещены в течение 3 месяцев после выписки из больницы, чтобы не спровоцировать кровотечение в зоне операции и даже привести к хирургической неудаче.
V. Личные взгляды
Пациентка в данном случае перенесла операцию по восстановлению уретры после разрыва уретры, но операция оказалась неэффективной, и ее перевели в несколько мест для лечения, но результаты были не очень хорошими, и стриктура уретры все еще существовала после операции. Это также поможет выздоровлению пациента.