1. Какую информацию необходимо подготовить пациентам при посещении клиники? Существует четыре основные области информации, которую пациенты должны принести в клинику: во-первых, патологическая информация, такая как отчеты о патологии, биопсии и т.д. Также желательно иметь отчеты о тестировании биомаркеров, таких как EGFR и ALK и т.д.; во-вторых, информация о стадировании опухоли, такая как визуализационные исследования и т.д.; в-третьих, информация об оценке общей функции органов пациента, такой как функция сердца, печени и почек и т.д.; в-четвертых, информация о предыдущем опыте лечения, такая как режим приема лекарств и эффекты лечения и т.д. 2. Почему необходимо патологоанатомическое исследование? Какую информацию о патологии пациенты должны иметь при себе при посещении клиники? Первое, что необходимо для диагностики опухоли, — это результат патологоанатомического исследования. Некоторые люди идут на рентгенографию из-за плохого самочувствия, или при случайном физическом обследовании они могут обнаружить тень внутри легкого. Однако только на основании визуализации нельзя однозначно сказать, является ли тень или образование раком легкого. Это может быть туберкулез, воспаление, ревматическое или иммунологическое заболевание. Для уточнения доброкачественности или злокачественности этой тени самым главным является патологический диагноз. В клинической практике недопустимо лечить доброкачественное заболевание так, как если бы оно было злокачественным. Существует множество способов получения патологического материала, например, хирургическое иссечение для получения образца, бронхоскопия или пункция под контролем КТ, а также, возможно, биопсия с иссечением лимфатических узлов или исследование мокроты. Обычно сначала рекомендуются неинвазивные тесты, а затем менее инвазивные. В конечном итоге будет составлено патологоанатомическое заключение с рядом диагностических патологоанатомических заключений. Как минимум, это должно включать информацию о том, является ли опухоль аденокарциномой или сквамозной карциномой, или мелкоклеточным раком легкого. При посещении клиники пациенты всегда должны иметь при себе предыдущее заключение о патологии. В случаях, когда местный диагноз неясен или имеются сомнения, рекомендуется взять секции из патологоанатомического отделения местной больницы и приехать в нашу больницу для повторной патологоанатомической консультации. Кроме того, пациенты, которые просто хотят получить план лечения во время консультации и затем вернуться в местный район для лечения, могут не обязательно брать с собой слайды патологии. Однако пациентам, желающим в будущем пройти лечение в онкологической больнице Института медицинских наук, рекомендуется одолжить слайды и принести их с собой на консультацию. 3. Какие тесты входят в оценку общей функции органов пациента? Перед началом лечения врач должен оценить общую функцию органов пациента, чтобы выяснить, нет ли у него других сопутствующих заболеваний, например, перенес ли он операцию на сердце, есть ли у него диабет, гипертония, в норме ли функция почек, инфицирован ли он вирусом гепатита В и т.д. В целом, более полную оценку общей функции органов можно получить с помощью забора крови, ЭКГ, УЗИ и других исследований. 4. Для пациентов, которые проходили местное лечение, какую информацию об истории их лечения я должен взять с собой? Многие пациенты до обращения ко мне уже проходили местное лечение, поэтому нелишним будет дать краткое описание прошлого. Это связано с тем, что последующее лечение основывается на предыдущем лечении, и врачу трудно составить соответствующий план лечения, если он не знает историю предыдущего лечения. В общем, пациенту необходимо дать краткое описание следующего: какие варианты лечения были использованы, какие лекарства применялись, сколько циклов лечения, проводилось ли обследование после лечения, каковы результаты и т.д. Оценка после применения той или иной схемы лечения имеет большое значение. После лечения пациент проходит соответствующие исследования, такие как компьютерная томография, анализы крови и т.д., которые отражают реальную ситуацию на тот момент и дают рекомендации и советы по дальнейшему лечению. Некоторые пациенты, сомневающиеся в точности анализов в местной больнице, могут отбросить информацию, полученную в результате анализов в местной больнице, что является большим недопустимым шагом. По этой причине некоторые данные обследования, полученные в процессе лечения, очень ценны и должны храниться у пациента. Важно взять их с собой при повторном посещении больницы. 5. должны ли вышеперечисленные анализы быть сделаны в местной больнице или в онкологическом госпитале Медицинской академии, когда вы придете на консультацию? Этот вопрос включает в себя две ситуации. Если пациент хочет только узнать план лечения, придя на консультацию, а затем вернуться в местную больницу для лечения, он может пройти обследование на месте и принести информацию о местном обследовании на консультацию. Если пациент хочет приехать в нашу больницу для последующего лечения, то лучше всего, чтобы последующие анализы были сделаны в нашей больнице, чтобы избежать дублирования анализов. 6.Нужно ли пациенту сортировать информацию во время консультации, чтобы облегчить визит к врачу? Некоторые пациенты приходят в больницу с большой кипой информации, которая не распределена по категориям и не упорядочена. Некоторые могут даже взять ежедневные списки из предыдущих госпитализаций, а в некоторых списках указаны торговые названия лекарств. Из-за большого количества производителей лекарств врач может даже не иметь возможности быстро выяснить, какое именно лекарство применяет пациент. В таких случаях врачу приходится тратить много времени на сортировку информации о пациенте и поиск истории его предыдущего лечения из большой кучи информации. Только после этого врач может отсортировать идеи и сообщить пациенту план последующего лечения. Некоторые пациенты, однако, сортируют свое лечение в хронологическом порядке, а некоторые даже делают кривые анализов, чтобы врач мог сразу их увидеть. В этом случае врач вскоре получит полную картину предыдущего лечения и текущего физического состояния пациента, и тогда у него будет больше времени для общения с пациентом по поводу будущего лечения. По этой причине пациентам рекомендуется иметь при себе предыдущую информацию на момент консультации. Это может быть сделано в четырех областях: патология, стадирование, функция системных органов и предыдущее лечение, как описано выше.