Кольцо Манникс относится к левоноргестрелсодержащей внутриматочной системе, а три укола означают три инъекции агониста ГнРГ-а. Для использования левоноргестрелсодержащей внутриматочной системы не обязательно делать три инъекции, это зависит от конкретного состояния пациентки. Левоноргестрел подходит для тех, кто нуждается в контрацепции, а также может лечить дисменорею, обильные менструации, гиперплазию эндометрия и эндометриоз. Пациенткам с эндометриозом или большим объемом матки можно сделать три инъекции агонистов ГнРГ-а, таких как трепростинил и леупролид, прежде чем перейти на левоноргестрелсодержащую внутриматочную систему. Если целью является контрацепция, лечение обильных менструаций, гиперплазии эндометрия и т. д., глубина полости матки пациентки находится в пределах нормы, то необходимости в других инъекциях перед установкой левоноргестрелсодержащей внутриматочной системы нет. Перед установкой левоноргестрелсодержащей внутриматочной системы необходимо исключить беременность, инфекции репродуктивных путей, опухоли репродуктивных путей, необъяснимые маточные кровотечения и серьезные заболевания печени. Также запрещено использовать левоноргестрел внутриматочную систему, если у женщины есть аллергия на него. Левоноргестрел внутриматочная система является лекарственным кольцом и должна использоваться под наблюдением врача.