I. Как обычно выполняется эта процедура? Мениск восстанавливается или удаляется? Удалению подлежит весь мениск или только поврежденный?
Для большинства менисков обычно достаточно двух разрезов менее 1 см. При некоторых особых видах мениска, когда требуются специальные техники, может быть добавлен дополнительный вторичный разрез 3-5 см, но вторичный разрез не будет сообщаться с полостью сустава.
У молодых пациентов, если мениск доступен для восстановления, приоритет отдается шовному восстановлению. В случае отсутствия условий и удаления поврежденного мениска опытный суставной хирург всегда постарается в крайнем случае сохранить для вас нормальный мениск.
2. повлияет ли удаление мениска на нормальную функцию колена? Многие люди обеспокоены последствиями этой операции и опасаются, что дегенерация коленного сустава после операции усугубится. Это правда?
Согласно текущей медицинской информации, после менискэктомии или даже восстановления мениска процент людей, которые могут полностью восстановиться до нормального неповрежденного сустава, составляет не более 50%, а у большинства будет определенный эффект.
В случае разрыва мениска дегенерация колена без операции будет более серьезной.
В целом, мениск можно понять следующим образом.
1. Лучше иметь его, чем не иметь: по этой причине мы пытаемся восстановить его, но если его нельзя спасти, мы можем сделать пересадку мениска.
2. свой лучше, чем чужой: если у вас удален небольшой участок мениска и он функционирует, то пересадка мениска не рассматривается
3. сломанный мениск хуже, чем его отсутствие: именно поэтому мы рекомендуем раннюю операцию, так как сломанный мениск изнашивает суставной хрящ и ускоряет дегенерацию сустава
3. Некоторые женщины беспокоятся, что шрамы после операции повлияют на эстетику. Итак, насколько велик шрам после артроскопической операции? Можно ли наложить какие-либо швы, чтобы шрамы выглядели меньше?
Большинство пациентов наносят только два разреза менее 1 см, они расположены в области колена и не видны без внимательного осмотра.
Если требуются вторичные разрезы, разговор с хирургом до операции о необходимости наложения косметических швов может быть эффективным для уменьшения рубцов.
Конечно, если у вас есть шрамы, врач ничего не сможет сделать, но в целом, в первую очередь, нужно выбирать здоровье, а потом уже эстетику, не так ли?
IV. Каковы результаты после операции? Смогу ли я вернуться к своему нормальному состоянию? Нужно ли мне выполнять реабилитационные упражнения после операции?
Для пациентов с частичной менискэктомией 90-95% пациентов имеют отличные результаты.
При наложении швов на мениск у 80-90% пациентов наблюдаются отличные результаты.
Пациенты с полной менискэктомией имеют хорошие результаты в течение 5 лет, с постепенным увеличением частоты остеоартрита, обнаруженным после 10 лет.
Трансплантация менисков — относительно новая техника с хорошими краткосрочными результатами (в течение 5 лет).
У пациентов с комбинированным остеоартритом мы можем решить проблему только мениска, но не остеоартрита. Именно по этой причине невозможно сделать то же самое, что и с обычным коленным суставом.
Пациенты с менискэктомией могут вставать с постели после реабилитации, но рекомендуется снизить активность на один месяц, а в целом подвижность после операции не страдает.
Гиперэкстензия и сгибание колена более чем на 90 градусов не рекомендуется пациентам с восстановлением мениска в течение 6 недель после операции, в зависимости от места восстановления.
Реабилитация пациентов с пересадкой менисков относительно сложна, поэтому, пожалуйста, обсудите этот вопрос с вашим хирургом.