Острый тубулярный некроз (ОТН) является наиболее распространенным типом острой почечной недостаточности, составляя примерно 75-80% случаев. Это клинический синдром, возникающий в результате острой прогрессирующей декомпенсации почечной функции вследствие почечной ишемии и/или нефротоксического повреждения различной этиологии. Основными проявлениями являются прогрессирующая азотемия вследствие выраженного снижения скорости гломерулярной фильтрации, нарушение водного, электролитного и кислотно-основного баланса из-за снижения канальцевой реабсорбции и экскреции. Принципы диеты для пациентов с тубулярным некрозом: 1. Потребление натрия: При наличии отеков следует ввести диету с низким содержанием соли, чтобы избежать усугубления отеков, обычно не более 2 г соли в день. 2. потребление белка: при синдроме почечной недостаточности большое количество белка плазмы выделяется с мочой, и организм находится в состоянии белкового недоедания из-за снижения количества белка. Например, рыба и мясо. Это помогает облегчить гипопротеинемию и некоторые связанные с ней осложнения. Однако высокобелковая диета может увеличить почечный кровоток и скорость гломерулярной фильтрации, создавая повышенное давление на гломерулярные капилляры, а также увеличить протеинурию из-за высокого потребления белка, что может ускорить развитие гломерулосклероза. Поэтому пациентам с синдромом хронической, неэкстремальной почечной недостаточности следует потреблять небольшое количество высококачественного белка (0,7-1 г/кг*сут), а при хронической почечной недостаточности — низкобелковую диету (0,65 г/кг*сут). 3, потребление жиров: у пациентов с тубулярным некрозом часто наблюдается гиперлипидемия, которая может вызвать артериосклероз и повреждение гломерул, склероз и т.д., поэтому следует ограничить потребление субпродуктов животных, жирного мяса, некоторых морепродуктов и других продуктов, богатых холестерином и жиром. 4, добавка микроэлементов: из-за тубулярного некроза пациентов проницаемость гломерулярной мембраны увеличилась, в дополнение к потере белка в моче, но также потерял и белок в сочетании с некоторыми микроэлементами и гормонами, в результате чего человек кальция, магния, цинка, железа и других элементов не хватает, должны быть даны соответствующие дополнения. Как правило, в качестве добавки можно употреблять овощи, фрукты, злаки и морепродукты, богатые витаминами и микроэлементами, а также есть больше фруктов и овощей.