Пациентки с хроническим гепатитом В с репродуктивными потребностями, которым показано лечение, должны стараться применять интерферон или NAs до наступления беременности, с тем чтобы завершить лечение за шесть месяцев до зачатия. Во время лечения следует использовать надежные средства контрацепции. У пациенток с обострением гепатита В во время беременности можно внимательно наблюдать за легким повышением АЛТ, а при более тяжелых поражениях печени после всестороннего общения с пациенткой и взвешивания всех «за» и «против» можно использовать противовирусную терапию тенофовиром (TDF) или телбивудином (LDT). Для пациенток с нежелательной беременностью во время противовирусной терапии при применении интерфероновой терапии рекомендуется прерывание беременности. При применении пероральных препаратов NAs: если применяются препараты класса В (LDT или TDF) или LAM, лечение может быть продолжено при полном общении и взвешивании всех «за» и «против»; если применяются ETV или ADV, следует перейти на TDF или LDT для продолжения лечения без рекомендации прерывания беременности при полном общении и взвешивании всех «за» и «против». Высокая нагрузка ДНК HBV в сыворотке крови у беременных пациенток является одним из факторов высокого риска передачи вируса от матери к ребенку; стандартная иммунопрофилактика гепатита В для новорожденных и эффективная противовирусная терапия для матерей могут значительно снизить частоту передачи HBV от матери к ребенку. Если нагрузка ДНК HBV превышает 2×106 МЕ/мл в середине и конце беременности, то после всестороннего общения с пациенткой и взвешивания преимуществ и недостатков можно начать прием TDF, LDT или LAM с 24-28-й недели беременности. Препарат рекомендуется отменить через 1-3 месяца после родов, а после отмены препарата можно разрешить грудное вскармливание. Фертильность пациентов мужского пола, получающих противовирусную терапию: пациентам мужского пола, получающим интерферон, не следует думать о рождении детей до 6 месяцев после прекращения приема препарата; у пациентов мужского пола, получающих противовирусную терапию NAs, нет данных о неблагоприятном воздействии на сперматозоиды, и фертильность может быть рассмотрена при полном общении с пациентом.