Если голова кружится при ходьбе, а не при сидении или лежании, то можно выделить три основных состояния: первое, наиболее часто встречающееся, — стойкое постуральное перцептивное головокружение, невращательное головокружение или ощущение неустойчивости, длящееся более трех месяцев, причем у большинства пациентов симптомы возникают почти каждый день, с колебаниями, усугубляются при изменении позы, чувствительны к пространственным изменениям, например к стоянию, изменению положения тела, или усугубляются при нахождении в многолюдной обстановке, при этом пациент неустойчив с раскачиванием. Пациент неустойчив и может идти ровно, только держась за других, что более выражено при повышенном внимании или скоплении людей, и облегчается после сидения или лежания, у большинства пациентов наблюдаются психологические расстройства, такие как тревога и депрессия, а также симптомы соматизации. Во-вторых, стеноз позвоночно-базилярной артерии, синдром обкрадывания подключичной артерии, пациент имеет большой стаж курения, употребления алкоголя, гипертоническую болезнь, сахарный диабет и другие анамнезы, после ходьбы, занятий, усугубляющих ишемию задней циркуляции и головокружение. В-третьих, двусторонняя вестибулопатия, одна из наиболее частых причин связанной с движением постуральной неустойчивости и падений, особенно у пожилых пациентов, у которых при ходьбе или беге возникает оптический шок, приводящий к неспособности видеть предметы на обочине дороги, особенно при ходьбе в темном помещении и по неровной поверхности, и обычно протекающий бессимптомно в положении лежа или сидя в спокойном состоянии.