Кровотечение при половом акте, называемое также контактным кровотечением, чаще всего связано с поражением шейки матки, таким как воспалительные заболевания шейки матки, интраэпителиальная неоплазия шейки матки или рак шейки матки. Пациенткам необходимо пройти гинекологический осмотр на предмет выявления приподнятых образований на шейке матки. При наличии приподнятых образований они должны быть удалены и направлены на патологическое исследование. В противном случае необходимо провести скрининг рака шейки матки, например, ТРУЗИ шейки матки и ВПЧ-скрининг. Если скрининг не вызывает проблем, а контактное кровотечение повторяется, то для дальнейшей диагностики необходимо провести гистероскопию или конизацию шейки матки, поскольку точность первичного скрининга на рак шейки матки не 100%, а кровотечение может быть вызвано поражениями цервикального канала, которые невозможно выявить только с помощью скрининга. Если у пациентки кровотечение во время полового акта возникает лишь изредка, его следует проанализировать в контексте состояния пациентки: возможно, кровотечение происходит во время овуляции, менструации и т.д., и вероятность поражения шейки матки маловероятна. В этом случае пациентка может продолжать наблюдение или непосредственно провести скрининг шейки матки, чтобы избежать ситуации пропущенного диагноза.